256．如何运用推脊整复治疗脊柱病变?

　　常见的脊柱病变包括退化、增生、错位、膨出、钙化、骨折等，由于解剖形态方面的改变使血管神经受压，而引发出种种临床症状，如颈椎病、腰椎间盘突出等，运用推脊整复三步疗法有助于康复。推脊整复三步疗法是通过术者的手法推拿，使脊柱形态改变，尽快恢复到正常生理位置，从而达到脊正经通、气血和畅、“通则不痛”的治疗目的。

　　第一步：“理脊察病”理，即顺的意思。以示指、中指尖端指腹夹住椎柱棘突，自颈至腰沿棘上韧带两侧向下滑动，以指端感觉寻找异常点、反应点，或以拇指指腹沿棘上韧带自上而下按摩、滑动，寻找压痛点、敏感点。凡椎体增生、韧带钙化、腰椎间盘突出、小关节紊乱等解剖形态改变，在“理脊”中皆能发现。这一手法的运用，目的就在于察知病位所在。此外，脏腑内在疾病在脊柱正中亦多有压痛敏感反应，即穴位压痛。

　　第二步：“推脊整复”  此手法可令督脉通达。理脊旨在明确病位，推脊意在复位祛病。这是“整脊”疗法的核心环节。推脊。分双推与单推。双推，即两拇指重叠，此法力大，意在推筋正骨，使其归位。单推，即两拇指交替弹推，此法力柔，意在舒筋活络，活血化瘀。先从病侧病椎推起，由上而下，先推病椎，后弹健椎，依次整复，直至数椎若一，上下一线，理之整齐，则可使督脉顺达，阳气贯通。推脊整复之后，再辅以撮揉撮推手法梳理膀胱俞。经此手法之后，患者可觉通体发热，神清身爽，体态轻盈。

　　第三步：“点穴通经”该步骤为推脊整复后的辅助手法，有疏导周身气血的作用。为使督脉阳气顺畅地输布全身，需点通病者身体前后上下之大穴，催动经气流遍周身经脉。通常选肩井、肾俞、期门、大包、气冲、血海、涌泉等穴。点通肩井穴为手、足少阳经与阳维脉之会；点通肾俞穴可温肾助阳；期门为足厥阴肝经穴，点通该穴能疏肝理血；点通大包穴可通调诸经；点通气冲穴能通上达下；点通血海穴可活血化瘀；点通涌泉穴能鼓动真气。众穴配伍，以功力、指力促使真气顷刻流遍全身，驱邪扶正，平调阴阳，调畅气血。