如何煲中药、正确服用中药,看完这一篇全懂了

喝中药谁都会,只要张开嘴……可是如何煲?怎么服?有哪些禁忌?你懂吗?经常有朋友问快问君:

“中药怎么煎?”

“用电饭锅可以煲药吗?”

“中药要洗吗?还是直接加水煲?”

“放多少水?煲多久?”

“……”

为此快问君奉上长文一篇,帮助解决大家在煲药、服药期间的一系列问题,你们可要收好咯~

   一、中药怎么煎?  

1. 选择合适的煲药容器

像金属器皿是不适合煲药的,如用铁锅煲五倍子、山楂等中药,会生成不溶于水的鞣酸铁,这样人体就没办法吸收中药有效成分了。最好选用砂锅、陶锅、搪瓷、不锈钢材质的容器。

2. 抢洗中药材(可有可无)

中药一般无需清洗,如果觉得有些草药有泥沙,可以用水迅速冲洗下。切忌浸洗,以免有效成分丢失,另外像菟丝子这样的小种子中药应避免被水冲走流失。

3. 浸泡

芳香易挥发或容易吸水的饮片,宜用凉水浸泡,质地坚硬、黏稠、不含挥发性成分的饮片,宜用温水浸泡。

4. 煎煮

加水量水浸过药材面2-3cm为佳;或轻轻摁住药材,水面刚好浸过手背(如下图)。

火候先用武火煮,沸后改文火。

时间

❤ 一般药材,头煎煮沸后,再煎20-30分钟,二煎煮沸后,再煎15-20分钟;

❤ 质地较轻或含芳香性成分较多,如解表、芳香化湿、行气等类药物,煎煮时间应适当缩短,头煎煮沸后再煎10-15分钟,二煎煮沸后5-10分钟即可。

❤ 补虚药、矿物药及根茎类等质地厚重坚实、不易挥发的药,则应延长煎煮时间。头煎煮沸后,再煎40-50分钟;二煎三煎,乃治四煎沸后,再煎30-40分钟即可。

④ 混合药液

煎好的药液最好立即滤出,每剂约50-200ml,混合后分次服用。

★ 注意事项:

① 煎煮的药液太多,可混合药液大火浓缩后再服用。

② 自煎中药不建议隔夜服,最好当天喝完。

③ 代煎的真空包装汤剂,根据包装提示,冰箱冷藏按时服用。

   二、特殊中药煎煮方法   

有些特殊中药,医生在开处方时,会标明先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服等字样,煎煮时应特别注意。

1. 先煎

① 硬质中药:贝壳、矿石类药,如龟板、鳖甲、代赭石、石决明、龙骨、牡蛎、磁石、生石膏等,因质地坚硬,有效成分不易溶出,可打碎先煎20~30分钟,再加入其他药同煎。

② 毒性中药:对附子、乌头等毒副作用的药物,必须先煎45~60分钟,以降低毒性,保证安全用药。

2. 后下

薄荷、青蒿、砂仁、白豆蔻等气味芳香,久煎有效成分易于挥发。钩藤、大黄、番泻叶等久煎,有效成分会被破坏,故此两类药物须在一般药物即将煎毕前3~6分钟再下。

3. 包煎

对于赤石脂、车前子、海金沙、青黛、滑石、蒲黄、旋复花等粘性强、粉末及带有绒毛的药物,宜先用小纱布袋包好,再与其他药物同煎,可避免药液混浊,或刺激引起咳嗽。

4. 烊化

阿胶、龟胶、鹿角胶等为避免入煎粘锅,往往用水或黄酒加热化开后兑服。

5. 另煎

对于人参、西洋参、鹿茸、羚羊角等贵重药品,往往单独另煎,单独服或兑入药汁中服用。

6. 冲服

羚羊粉、三七粉、牛黄粉、珍珠粉、芒硝等贵重而量小的药物或粉末药物,为了避免浪费,一般均不进行煎煮,可用其他煎好的药液或开水冲服。

   三、中药服用方法   

一般服法是趁温热时先服一半,4~6小时后再服一半。

热服解表、发散风寒的中药适合热服,逼出体内寒气,服药后可喝点热水或热粥,加强药效发挥;

温服( 30℃~37℃)大部分中药温服即可;

冷服止吐、解毒、清热的中药,一般可冷服。

分服每天1剂中药,分2~3次喝完。

⑤ 顿服一次性喝完。

连服短时间内连续大剂量喝完。

总之,根据医嘱病情需要服用即可。

   四、喝中药的最佳时间   

注意控制喝中药的时间,能让药效发挥最佳效果。

1. 饭前服

一般在饭前30~60分钟服药。病位在下,大多在饭前服药,以使药性容易下达,如肝肾虚损或腰以下的疾病。

治疗肠道疾病,也宜在饭前服药,因为在胃空状态下,药液能直接与消化道黏膜接触,较快地通过胃入肠,从而较多地被吸收而发挥作用,不致受胃内食物稀释而影响药效。

2. 饭后服

一般在饭后15~30分钟服药。病位在上,应在饭后服药。如治疗心肺胸膈、胃脘以上的病症,在饭后服用,可使药性上行。

助消化和对胃肠有刺激作用的药,在饭后服用可减少对胃肠黏膜的损害。毒性较大的药,也宜在饭后服用,避免因吸收太快而发生副作用。

3. 餐间服

在两餐之间服用药物,这样可以避免食物对药物产生影响,适宜餐间服用的药物是治疗脾胃病类的。

4. 晨间服

通便药物,如大黄、火麻仁等,一般宜在清晨或白天服用,避免在睡前或夜间服。

5. 睡前服

一般在睡前15~30分钟服用。

① 补心脾、安心神、镇静安眠的药物,以及有积滞、胸膈病等,服药后宜仰卧;

② 有头、口、耳病等,服药后宜去枕而卧;

③ 有左右两肋病症时,服药后应按药性的升降作用选择睡姿,如药性升发,应择健侧卧,如药性沉降,应择患侧卧。

6. 隔夜服

主要是指驱虫药,睡前服1次,第二天早晨空腹再服用1次,以便将虫杀死排出体外。

7. 不拘时服

急、重病应不拘时间尽快服药或频服(每隔1-2小时服一次),慢性病则要按时服药。

总之,服中药的时间要根据病情和药物的性质来定。以尽量发挥药物的预防、治疗作用,减少不良反应为原则。

▏建议:在看病时,问清楚医生服药最佳时间。

   五、喝中药期间不能吃什么?  

1. 生冷类食物

生冷食物性多寒凉,易伤胃肠,不建议多食。特别是体质虚寒、风寒感冒、风湿骨痛和有胃肠疾病的患者,应当忌食。

2. 辛辣类食物

辛辣食物,如:葱、蒜、韭菜、生姜、酒、辣椒等,有通阳健胃的功效。吃多容易生痰动火,散气耗血,不适用于急性发热、咽炎、口干口臭、大便秘结、阴虚阳亢、血证、温病、痔瘘、痈疖等患者。

3. 发物类食物

发物食物,如:香菇、鹅、公鸡肉、牛肉、羊肉等,均为动风生痰助火之品,外伤、皮肤病患者尤其要注意避免食用,以免加重病情。

4. 鱼腥海鲜类食物

此类食物多为咸寒、腥之品,多含有异性蛋白,易引起过敏反应,因此:

① 过敏性哮喘、过敏性鼻炎、疮疖、湿疹、荨麻疹等过敏性皮炎患者,在服用中药期间应忌食腥膻食物;

② 有脾胃问题患者不宜多吃,易伤脾胃并诱发疾病;

③ 服用芳香类中药不宜吃,易影响药物疗效发挥。

5. 油腻类食物

油腻类食物,不用说大家都知道有哪些啦!油腻食物要通过人体消化吸收,最容易影响脾胃功能正常运行,因此胃肠病、上火、外感疾病、黄疸、泄泻者当禁忌。

6. 甜食糯米类

甜食易于反酸,糯米不易消化,糖尿病、肠胃功能不足、咳嗽痰湿重等病证的患者不宜使用。

7. 酒类

胃病、肝病患者忌饮酒。

▏建议:遵循医嘱是最好的选择。

   六、服用中药的禁忌   

1. 中药配伍禁忌

某些药物因配方后可产生相反、相恶关系,使彼此药效降低或引起毒副反应,因此禁忌同用。

2. 孕妇用药禁忌

主要为避免动胎、堕胎,因孕后妇女大多数对大寒、大热、峻泻滑利、破血祛瘀及毒性较大的药物耐受性差,因此对相关药物必须忌用。

3. 不宜加糖服用

一些人在服中药时,常因汤剂苦口难以下咽而加糖,但其实一些中药是不适宜加糖后再服用的,加糖后的药剂在降低了苦味的同时也降低了药效。

4. 喝中药时不要喝浓茶

茶叶鞣酸丰富,容易影响中药有效成分吸收,减低疗效。另外茶叶偏凉,气血虚的病人也不宜饮用。

5. 喝中药时不宜吃萝卜(服理气药除外)

萝卜有消食、破气的功效,喝人参等滋补类中药时,萝卜会降低药效。

   七、经期可以喝中药吗?  

很多女性朋友问快问君经期是否可以喝中药?一般来说,女性在经期最好不要喝中药。但如果是治疗妇科病月经病的中药,月经期可以喝,治疗其他病的中药建议月经期间暂停服用,待月经结束后再服。

我们来看看哪些中药在月经期间是不适合使用的:

1. 活血通络类

如当归尾、红花、三七、川芎等,主要治疗血滞经闭、行经腹痛、瘀血腹痛之类的疾病。若经量较大的女性在月经期服用,会增大月经期出血量,不妥。

2. 寒凉类  

治疗风热感冒和上火的汤药,性质寒凉,具有清热解毒的功效。若在经期服用,可诱发小腹疼痛等月经异常的情况,子宫喜暖不喜寒。

3.  补药类 

不论是补气还是补血的中药,在经期喝并不会引发身体很大的不适,但可能会对经量有影响,另外如果经期有深色血块,说明体内有淤,若不调理好,在经期服用补药易造成体内留邪,加重血淤。所以补药一般宜在月经过后7天之内服用。

▏建议:经期是否能服药,提前咨询医生为宜!

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