388．哪些皮肤病适合做激光治疗?

　　激光在医学上已成为诊断和治疗的重要工具之一。激光治疗在皮肤科应用十分广泛。临床上皮肤病常用的激光有以下几种：

　　(1)二氧化碳激光应用最广泛，其能量转换率可达30％～40％，连续输出功率达万瓦级，脉冲输出能量达万焦，脉冲宽度达纳秒级，辐射波长为10 600纳米红外线光，对生物组织的作用主要是热效应，可凝固、炭化、气化和切割组织。治疗时需在无菌操作和局部麻醉下进行，作用表浅，疗效高，而且不留或仅遗留很轻的瘢痕，在美容上可取得良好的效果。可用于治疗寻常疣、尖锐湿疣、疣状痣、色素痣、鲜红斑痣、睑黄瘤、毛发上皮瘤、汗管瘤、皮脂腺瘤、光线性角化病、基底细胞瘤、鳞状上皮癌、恶性小痣、恶性黑色素瘤等皮肤病。

　　(2)氩离子激光波长有488纳米的蓝光和514纳米的绿光两种，其波长在血红蛋白和黑色素吸收光谱曲线的峰值中，故用于皮肤血管性和色素性损害是较为理想的。主要治疗鲜红斑痣、毛细血管扩张症、蜘蛛痣、匐行性血管瘤、酒渣鼻、卡波氏肉瘤等。

　　(3)氦氖激光波长为6 328纳米的红光，输出功率很小，只用于低功率照射，对组织有较深的穿透性，具有改善皮肤微循环、促进皮肤毛细血管新生、促进皮肤黏膜溃疡愈合、增强免疫功能、减轻炎性水肿、促进炎症细胞消散等作用。常用于治疗皮肤黏膜溃疡、瘀积性皮炎、带状疱疹及其后遗神经痛、皮肤瘙痒症、寒冷性多形红斑、冻疮等。

　　做激光治疗术后的患者应注意：

　　①术后应保护好创面，可搽2％龙胆紫或红霉素软膏或绿药膏。创面痂皮形成后，不宜强行剥去，7～14天可自行脱痂而愈。

　　②愈后基本上不留瘢痕，浅痕迹可逐渐消失，切勿盲目用药处理。部分患者遗留色素沉着，以后会自行消失。