肝经原穴：太冲穴

概述

太冲穴出自《灵枢·九针十二原》：“阴中之少阴肝也，其原出于太冲，太冲二”。属足厥阴肝经之输穴、原穴，太冲穴亦是马丹阳天星十二穴之一，太冲穴的应用较为广泛，涉及内科，妇科，儿科，急救等方面，纵观各种古书对太冲穴的应用记载较多，且有不少重要论述，足可以证明中医学家对该穴的重视程度，太在古文中的意思为大，冲即要冲，王冰谓：“太冲者，肾脉与冲脉合而盛大，故曰太冲。”而本穴乃肝经大通道所在，亦是元（原）气所居之处，故而得名太冲。

太冲穴Tàichōng LR3

位置：太冲穴在足背侧，当第1跖骨间隙的后方凹陷处

归经：足厥阴肝经的原穴和五输穴的输穴，五行属土。

局部解剖：浅层布有足背经脉网，足背内侧皮神经等，深层有腓神经和第一趾背动、静脉。

皮肤→皮下组织→踇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间→踇短伸肌腱→第一骨间背侧肌。

功效：平肝泄热，舒肝养血，清利下焦。

主治

原穴是脏腑原气留止之处,脏腑发生病变时,病症就会相应地反映到原穴。很多与肝脏相关的情志病,以及在足厥阴肝经、足少阳胆经循行部位相关的气血郁滞疼痛大都可以取太冲穴治疗。阴经五脏的原穴,又是阴经五输穴中的输穴, 这样就是阴经的输穴与原穴相同,阳经的输穴与原穴分离。根据中医气血理论、阴阳理论，太冲为肝经的腧穴,肝经为厥阴经,厥阴经“少气多血”,且肝主藏血,体阴用阳,故太冲属阴经穴位,主血,重浊下行,主降,能清泻肝火、疏泄下焦湿热,主调血。

太冲在四肢肘膝关节以下,是经脉本部即“胫气街”之所在,它通过经气的运行与脏腑及头面、躯干发生密切联系。因此既可用来治疗头面部疾病,也可以用来治疗躯干部疾病。

高丽美根据文献记载统计太冲穴用于151种疾病，运用频次最多是周围性面瘫。

李悦采用针刺四关穴双侧合谷、太冲穴治疗偏头痛 32 例治疗组总有效率为96.9%。彭德军采用太冲穴配足三里穴针刺治疗肝阳上亢型高血压 52 例治愈 25 例,占 48%,显效 24 例,占 46.2%,总有效率 94.2%。徐美芳用双侧合谷、太冲穴,对 50 例顽固性呃逆患者行针刺,根据疗效标准观察临床效果。结果:痊愈 35 例(70.0%),显效 11 例(22.0%),好转 2 例(4.0%),总有效率为96.0%。

研究发现针刺曲池、太冲穴能降低血浆中 ET 的含量，能调节高血压病患者血中血管紧张素转化酶（ACE）和内皮素（ET）含量起到有降压疗效，保护和修复血管内皮细胞。在太冲穴对血糖的影响方面：结果发现针刺肝胆经太冲、曲泉具有良好的降低糖尿病大鼠血糖的作用,其作用机制是通过有效降低血清胰高糖素实现的，表明针刺太冲穴有调节胰腺功能的作用；在太冲穴对胃和肝的保护作用的研究中发现：针刺太冲穴可显著缩短腹部术后首次排便时间,增加排便粒数和质量,降低 60min 胃残留率，能促进大鼠结肠吻合术后结肠组织的溃疡愈合,减轻炎症水肿。

配伍

在文献中，太冲穴穴对配伍中以行间、合谷、三阴交穴配伍频次最高。

太冲穴与合谷穴的穴对配伍被称为四关穴，根据经络的标本气街理论，合谷穴与太冲穴是位肘膝关节以下，经脉的本部和胫气街所在之处。通过经气的运行和脏腑以及头面躯干部的表部发生联系。合谷和太冲是手阳明大肠经、足厥阴肝经的原穴，是脏腑原气经过和留止的部位，与三焦原气、肾间动气紧密相连，是人体生命活动的原动力，是濡养十二脏腑，运行十二经脉的根本。合谷属于阳明经，为多气多血之经，偏于补血、泄气、活血：太冲穴属于厥阴经，为少气多血之经，偏于补血、调气。所以，合谷与太冲的配穴为阴阳相配、气血相配、脏腑相配、升降相配的绝妙配穴。合谷、太冲配伍使用，使用不同的针刺补泻方法可以治疗多种疾病，具有祛风解表、清热利湿、宽胸理气、调理肠胃、平肝熄风、通经活络、疏肝解郁、补益气血的作用。

太冲穴与三阴交配伍应用，可用来治疗妇科崩漏、脚气、腹胀等多种疾病，在现代临床研究中，太冲与三阴交配伍应用广泛用来治疗妇科疾病均取得了显著的疗效。