男性前列腺炎、女性的尿路感染一类疾病,常...

男性前列腺炎、女性的尿路感染一类疾病,常表现为小便淋秘不通,小腹会阴掣痛。此病大体属于湿热为患,归属于中医之“淋证”范畴。很多医生治疗此病容易走入误区,一见舌红苔腻(甚至有脉不数,舌不红者更不值一提)一上来就八正散、龙胆泻肝汤之类苦寒沉降,虽然也有不少见效的,但治病若不考虑气机的升降沉浮,虽然本是热证过用苦寒也容易因“寒则涩而不流”形成郁热、火郁的病机,此时若再清热,热必不去,就缠绵发展成慢性病了。
我治疗此病最开始也是因循书本知识用清热通淋为主,见效的少没效的多,一时间竟无头绪。因为很多患者已经是久治不愈才找我,病情已经不单纯了。后来读《灵枢》、学针灸,受到“肝经络阴器”的启发,治疗此病采用丹栀逍遥散疏肝解郁清热,再加滑石、川木通、豆蔻一类化湿利湿,疗效大为提高。但也有疗效不尽如人意者。及读赵绍琴医案以来,仿其治火郁方用于前列腺炎、妇科炎症的治疗,疗效大为提高,当然脾虚血弱者仍本逍遥散加减。后来重读《素问玄机原病式》才知道赵绍琴此法并非首创,大抵是传承自刘河间“火热怫郁”思想。
今日读李东垣《脾胃论》发现一方,治“肝木妄行……淋溲便难,转筋,腹中急痛”,与前列腺炎表现颇为接近,组方风格与刘河间、赵绍琴用方十分相似,要说承上启下并不为过。但是这个方子有个缺点,白术甘温壅补,肉桂、细辛容易助内热,前列腺疾病多波及血分,石膏知母又不如黄芩、栀子了。

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