【魏长春:常用效方百首 1-10】
魏长春,字文耀(1898-1987年),全国著名中医学家,主任中医师。历任浙江省第四届人民代表大会代表、浙江省第四届政治协商会议常务委员会委员,中华全国中医学会浙江分会顾问,浙江中医院副院长。
蝉蚕清透汤
处方:蝉衣9克,僵蚕9克,桑叶9克,菊花9克,人参叶9克,鲜芦根30克,白茅根15克,连翘12克,玄参12克。
用法:水煎服。
功效:清热透邪、兼护气阴。
主治:发热畏风,头痛咽痛,或有鼻衄,口干尿赤,神倦形瘦,脉细滑,舌红苔薄白。
【按语】本方为秉体阴虚,外感发热者,或体虚邪恋,反复发热,气阴已损者而设。方中蝉衣、天虫乃汲取杨栗山《伤寒温疫条辨》以此二味为主治疗温病杂气之经验,透达外邪,清热利咽,抗御病毒;桑叶、菊花辛凉解表,清利头目;芦根专入气分,茅根能入血分,均能清热生津;人参叶补中带散,能益气达邪,生津止渴;连翘、玄参清热解毒、利咽保津。若兼有咳嗽者可加杏仁、桔梗宣肺止咳;若夏秋纳少、胸腹痞满、苔薄黄者,可加甘露消毒丹清化湿热,理气和中。
02
柴豆汤
处方:柴胡10克,黄芩10克,党参10克,炙甘草3克,生姜3片,红枣7枚,天花粉15克,大豆卷10克,白茅根15克。
用法:水煎服。
功效:清热化湿,透达伏邪。
主治:伏邪留恋,汗出而热不解,皮肤灼热,胸胁苦满,肌瘦,微咳或低热长久不退,舌深红者。
本方系由《金匮要略》附方柴胡去半夏加瓜蒌根汤加大豆卷、白茅根而成。其中,柴胡能治寒热邪气,胸胁疼痛,解少阳之半表;黄芩清热燥湿,解少阳半里;生姜、红枣和营卫;甘草调诸药,天花粉生津液,清烦热;白茅根凉血利尿,清透伏热;大豆卷驱风,逐湿,通络;诸药合用能使伏邪湿热从里达表,故对邪伏津伤,湿热未净,低热缠绵不解者有效。
03
五叶二根白薇汤
处方:桑叶9克,淡竹叶9克,人参叶9克,紫苏叶3克,藿香叶6克,鲜芦根30克,白茅根30克,白薇9克。
用法:水煎服。
功效:透邪解表,清热化湿。
主治:适用于外感风寒、暑湿,失于透达或早进滋阴之品致邪气留恋内伏,低热持续,胸腹满闷,头眩,肢酸,胃纳呆钝,小便短赤,或有微咳盗汗,脉弦滑或弦细,舌红燥、苔微黄或白糙者。
本方据薛生白治“湿邪蒙绕三焦”用五叶、芦尖、冬瓜仁之法化裁变通而成。取桑叶辛凉解表;竹叶清心利尿,祛痰清热;人参叶寓散于补,扶元逐邪,益肺和肝,生津止渴,清暑解热;苏叶疏散风寒,行气宽中,解郁下气;蕾香芳香化浊,解暑逐湿;芦根、茅根甘寒多汁,既有清热凉血之功,又无凉遏恋湿之弊,并能养阴生津,利尿化湿;白薇入血分,透邪退热。用以治疗虚体外感留邪或夏秋原因不明之发热均有良效。
04
化瘀清血汤
处方:鲜生地24克,生大黄6克,丹皮6克,紫草3克,玳瑁9克,藏红花3克,白薇9克,归尾9克,紫花地丁24克。
用法:水煎服(其中玳瑁须先下,鲜生地、生大黄煎前先同捣)。
功效:凉血解毒,化瘀止血。
主治:温毒发斑,便血齿衄,舌紫有裂纹及血分热毒所致的过敏性紫癜。
按语
此方系魏老采撷近代名医曹炳章的经验化裁而成。玳瑁功近犀角与丹皮、生地合用,含犀角地黄汤之意;大黄凉血通便化瘀,使热毒下泄;紫草、紫花地丁清热解毒;白薇清透血分邪热;诸药合用以制止血热妄行。若内伤杂病,血虚发斑则非本方所宜。
05
龟斛玉女煎
处方:龟板30克,鲜石斛9克,天花粉30克,生石膏30克,知母15克,大生地30克,麦冬24克,淮牛膝15克。
用法:水煎服。煎时先入石膏、龟板。
功效:滋阴凉血。
主治:温热病日久,灼伤肺津及胃液、肾阴,口干,舌燥,干咳,气促,肌瘦,脉细数。
此系景岳玉女煎以生地易熟地再加味而成。石膏、知母、花粉清肺胃之热,兼能润燥;麦冬、石斛养肺胃之阴;生地滋肾凉血;龟板补肾填精;牛膝引伏热下行。全方标本兼顾,上、中、下三焦并治,用之颇有效验。考《温病条辨》有玉女煎去牛膝加元参及竹叶玉女煎二方,分治上焦、下焦,气营两燔之证。魏老此方则以治疗热病后期津液亏损为主,凡久病阴虚烦渴及消渴症亦可选用本方。
06
五味消毒加神犀丹
处方:银花9克,野菊花9克,蒲公英9克,紫花地丁9克,紫背天葵子6克,神犀丹1粒。
用法:以前五药煎汤,分二汁吞服研碎之神犀丹。
功效:清热解毒,凉血化斑。
主治:温热病发斑疹,身热,舌红绛,脉沉数及外疡疔毒重症。
五味消毒饮为《医宗金鉴》治疗外疡之剂,善于清热解毒,散结消肿。《内经》曰:“诸痛痒疮,皆属于心。”心主血、属火,故亦可变通应用治疗热入血分之证。今复加神犀丹清营凉血,其效益宏。神犀丹由叶天士制订,首载于《温热经纬》,方用犀角、石菖蒲、黄芩、大生地、银花、连翘、板蓝根、淡豆豉、元参、花粉、紫草、金汁水组成,制成丹剂以备急用。
07
清肺六二汤
处方:桑白皮9克,地骨皮9克,桑叶9克,批把叶9克,鲜芦根60克,白茅根30克,知母9克,浙贝母9克,苦杏仁9克,冬瓜仁9克,北沙参9克,南沙参9克。
用法:水煎服。
功效:清肺化痰,生津止咳下气。
主治:适用于元虚邪实、阴虚气弱,风温犯肺,肺气上逆,高热咳喘,或痰中带血,舌红燥、苔薄白,脉滑数者。
本方系根据苇茎汤、泻白散和清燥救肺汤三方化裁而来。全方由六对药物组成,具有轻清宣泄、祛邪保津、化痰利肺之功。其中桑白皮、地骨皮清泄肺热;桑叶辛凉解表,枇杷叶下气止咳;浙贝母清化痰热,知母泻火润燥;芦根甘寒多汁,能清热润肺、生津止渴,茅根兼能凉血止血;苦杏仁宣肺平喘,冬瓜仁涤热排痰;北沙参、南沙参清润养肺、止咳祛痰。如热势盛者,可加黄芩、桅子;大便干结者,可加瓜蒌仁;痰血多者,可加仙鹤草、旱莲草;津亏甚者,可加生地、麦冬、石斛。
08
加减小青龙汤
处方:生麻黄1.5克,桂枝1.5克,白芍6克,炙甘草3克,五味子1.5克,干姜1.5克,制半夏9克,款冬花9克,苦杏仁9克。
用法:滚开水泡汁饮服。
功效:散寒化饮,止咳下气。
主治:素患支饮新感外寒,恶寒,咳嗽有痰,胸膺作痛,两颧高突,面色萎黄,舌质淡红,脉象弦细。
用小青龙汤方药泡汁饮服,治疗支饮咳喘,系近代名医范文甫的经验。魏老认为此法简便廉验;证之临床,确有独到之处。此方乃小青龙汤之变剂用性味平和之冬花、杏仁易辛热之细辛,增强其化痰下气之功,其效益彰。
09
加味桔梗苇茎汤
处方:苦桔梗6克,生甘草6克,鲜芦根60克,生苡仁30克,桃仁15克,冬瓜仁15克,紫菀9克,白前9克。
用法:水煎服。
功效:清肺排脓,化痰止咳。
主治:适用于肺痈,咳嗽,气促,咯吐臭痰或脓血,胸脘胀闷,脉滑数,舌红、苔黄者。
本方由桔梗汤、苇茎汤加白前、紫菀而成。其中甘、桔,宣肺,祛痰,排脓;苡仁、桃仁、冬瓜仁化痰排脓,活血祛痰;苇茎原系苇秆,今用芦根替代,以清肺胃之热;白前、紫菀,善治胸胁痞满,咳逆上气,久咳唾血。
10
清肺开音汤
处方:射干3克,马兜铃4克,冬瓜仁9克,蝉衣3克,生牛蒡子9克,安南子9克,南沙参9克,生甘草3克,枇杷叶9克,川贝母3克。
用法:水煎服。
功效:清肺利咽,祛痰开音。
主治:外感风热,咳嗽,音哑或小儿麻疹后肺热未清,音哑或有咽喉作痛,脉滑舌红。
此方根据“治上焦如羽、非轻不举”以及“金实则不鸣”之意而制订。射干散结开痹;兜铃清肺祛痰;冬瓜仁轻清开胸隔;蝉蜕清凉治失音;牛蒡润肺利咽隔;安南子又名胖大海,能泻火利咽开音;南沙参养肺化痰;生甘草解毒清咽喉;枇杷叶清肺降气;川贝母养肺化痰。若胖大海缺货,则可用瓜蒌皮9克代之;亦能宣肺开音润燥。若有鲜梨,用鲜梨一个,连皮去心切片与各药同煎,其效更佳。