养心定志汤（冠心病）

​原解放军305医院的中医专家高辉远先生（1922—2002）有一个治疗冠心病的验方——养心定志汤，此方由12味中药组成：
 
太子参15克、茯神（或茯苓）、菖蒲、远志、丹参各10克、桂枝8克、炙甘草5克、麦门冬、川芎各10克、五味子6克、延胡索10克、龙骨18克。
 
功能：益心气， 补心阳， 养心阴， 定心志。
 
主治：冠心病。
 
方解：冠心病属胸痹、心悸、真心痛范畴。多见于老年患者，临床常呈现心动悸， 脉结代， 心绞痛， 疲倦乏力， 胸闷气短或烦躁汗出等证候， 乃本虚标实之为病。

本虚则心气不足， 心阳虚损， 心阴失养， 心志不宁； 标实则气滞血淤， 痰饮阻滞， 故治疗宜标本兼顾， 以治本为要。

养心定志汤系以定志丸、桂枝甘草汤、生脉饮加丹参、川芎、延胡而成， 是治疗冠心病的通用方剂。

根据《千金方》之定志丸， 用太子参益心气，茯苓佐参调心脾； 菖蒲、远志通心窍以定志；龙骨镇静以安心神， 立意有“ 补心强志” 的作用。

《伤寒论》桂枝甘草汤， 辛甘化阳， 柯琴称为“ 补心之峻剂” ； “ 用桂枝为君， 甘草为佐， 以补心之阳。”

生脉饮酸甘化阴以养心之阴。

三方总合，有治虚为本的功效。

再加丹参、川芎以活血化瘀， 延胡以理气止痛， 收治标之用。

经多年的实践验证， 效果较为满意。

加减运用：

胸闷憋气， 胸阳痹阻较者， 加瓜蒌、薤白；

心痛剧烈， 痛引肩背， 气血瘀滞重者， 加三七、金铃子；

心烦易怒， 心慌汗出， 心肝失调者， 加小麦、大枣；

若高血压性心脏病， 亦可用此方去龙骨， 加决明子、川牛膝、杜仲；

肺源性心脏病， 可加银杏、天冬、生地、杏仁， 去川芎等。

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