气血不足怎么办?补肝益血来帮忙。

补血是中医的一种治法,主要用于血虚证的防治。如何选用中药补血,还须对血虚证有一定了解。

一、血虚与贫血

血虚证有多种证型:⑴肝血虚。此为血虚证最常见的类型,表现为疲倦乏力,头晕,目昏眼花,指(趾)甲苍白,毛发干枯,皮肤无光泽,肌肤甲错,肌肉酸痛,关节不利,或失眠、多梦、心悸,妇女月经量少或闭经,舌淡苔白,脉虚弱等。⑵精亏血虚。因肾精亏损,精不化血所致,可见头晕目昏、腰酸,或妇女经闭、不孕,或男子精少等。⑶气血两虚。因脾胃不健,营养不良,以至气血生化之源不足所致,可见体倦乏力,饮食减少,大便稀烂等。此外,若兼有心血虚者,可见失眠、心悸、健忘等。

血虚证,与现代所称的贫血相似。贫血有多种,最常见的是缺铁性贫血。其症状与肝血虚很相似。此外,还有巨幼红细胞性贫血、再生障碍性贫血等。一般均可归入血虚证。

二、补血中药的选用

补血首先是指补肝养血,因为中医认为肝是藏血的器官。同时,中医认为脾胃之气为生血之源;肾藏精,精可以化生为血;心主血的运行,心又藏神,也与血虚证有关。补血的中药较多,其功能、应用各有特点;除用于血虚证外,也可用于西医的贫血。

现将可供选择的中药按主要功能分类介绍如下(适应证除特别提示外,症状一般从略;可参见血虚证),具体应用时,须根据患者的具体情况而定。

⒈补肝养血类。本类中药以补血(补血养血)为主,有的兼有补气的功能。适用于肝血虚的患者,有的可用于气血虚的患者。常用中成药有:

⑴四物丸(合剂):由当归、熟地黄、白芍、川芎组成,有补血活血的功能。用于血虚血滞的月经不调、崩漏,亦用于贫血。口服,蜜丸,每次1丸;合剂,每次10~15毫升;1日2次。

⑵当归补血冲剂:由当归、熟地黄、白芍、川芎、党参、黄芪、甘草等组成。有补血益气、调经的功能。用于贫血虚弱,月经不调。口服,每次10克,1日2~3次。

⑶养血饮口服液:由当归、阿胶、鹿角胶、大枣、黄芪等组成。有补血益气的功能,但以补血为主。用于气血两虚,崩漏下血,亦用于贫血、白细胞减少。口服,每次1支,1日2次。

⑷维血康糖浆:由熟地黄、何首乌、黑豆、硫酸亚铁、党参、山药、陈皮、山楂等组成。有补益肝肾、养血健脾的功能,而以补血为主。用于精血亏虚,脾肾不足,症见面色萎黄、眩晕耳鸣等;缺铁性贫血属于此证者。口服,每次20毫升,小儿10毫升,1日3次。

⒉补气益血类。本类中药以补气益血(健脾益气、补肝养血)为主。适用于气血两虚(肝脾两虚)的患者。

⑴复方阿胶浆:由阿胶、熟地黄、人参、党参、山楂等组成。用于气血两虚,贫血、白细胞减少等。口服,糖浆剂,每次15~20毫升,1日2~3次;合剂,每次20毫升,1日3次。

⑵八珍丸(口服液):由党参、白术、茯苓、甘草、当归、熟地黄、白芍、川芎等组成。有补气益血的功能。为气血两虚常用药。口服,蜜丸,每次1丸;浓缩丸,每次8丸;1日3次。口服液,每次10毫升,1日2次(由八珍丸药物加黄芪、肉桂组成十全大补丸。可用于气血两虚而有四肢不温、自汗等症者)。

⑶人参补膏:由红参、白术、茯苓、当归、熟地黄、制首乌、枸杞子、大枣等组成。有补气益血、健脾滋肾的功能。用于气血两亏、脾肾虚弱,症见头晕耳鸣等。口服,每次15克,1日2~3次。

⑷复方胎盘片:胎盘粉、黄芪、党参、陈皮、麦芽等组成。有补肾益精、益气健脾的功能。用于病后体虚,贫血萎黄等。口服,每次4片,1日3次。

⒊补肾益精类。本类中药以补肾益精(补肝肾、益精血)为主,有的兼有补气的功能。主要适用于(肾)精亏血虚的患者。

⑴归参补血片:由红参、黄芪、三七、何首乌、枸杞子、当归、龙眼肉、猪肝粉、猪脾提取物、羊睾丸浸膏、羊骨髓提取物、牛鞭胶粉。有补气益血、温补脾肾的功能。用于脾肾两虚、气血不足的血虚(贫血),症见面色苍白、体弱肢冷、心悸等。口服,每次2~4片,1日3次。

⑵再障生血片:由红参、黄芪、党参、白术、鹿茸、补骨脂、菟丝子、淫羊藿、当归、熟地黄、黄精、何首乌、鸡血藤、阿胶、枸杞子、女贞子、旱莲草、白芍、仙鹤草、益母草等组成。有益气养血、补肾(肝肾)健脾的功能。用于再生障碍性贫血、缺铁性贫血等,属于气血亏虚、肝肾不足者。口服,每次5片,1日3次。

⑶血宝胶囊:由人参、黄芪、刺五加、鹿茸、紫河车、何首乌、熟地黄、枸杞子、当归、鸡血藤、阿胶、女贞子、水牛角、仙鹤草、附子、桂枝等组成。有补气(健脾)益血、补肾温阳的功能。用于再生障碍性贫血,属于气血不足、脾肾虚亏而偏于阳虚者。口服,每次4~5粒,1日3次。小儿酌减。

⒋补益心脾类。主要有补益心脾(补气健脾、益血养心)的功能。适用于脾气虚、心血不足(心脾两虚)的患者。

⑴归脾丸(片):由党参、黄芪、白术、当归、龙眼肉、大枣、远志、酸枣仁、茯苓、木香组成。有补气健脾、养血安神的功能。用于心脾两虚(脾气虚、心血不足),症见疲倦乏力、饮食减少、气短心悸、失眠多梦,或崩漏、便血。口服,蜜丸,每次1丸;小蜜丸,每次9克;片剂,每次4~6片;均1日2次。浓缩丸,每次8~10丸,1日3次。

⑵人参养荣丸(煎膏):由人参、黄芪、白术、茯苓、当归、熟地黄、白芍、远志、五味子、大枣、肉桂、陈皮、甘草组成。有补气健脾、养血安神的功能。用于气血两虚、心脾不足,症见神疲乏力、食少便溏(稀烂)、心悸、失眠等。口服,蜜丸,每次1丸;煎膏,每次10克;均1日2次。

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