漂亮的少妇面色惨白，下体流血根本就止不住，这可怎么办？

忧心如焚，气氛紧张，只因止不住的下体流血！

2019年的正月初九，春节的气氛依然浓厚。晚上十一点多钟，我又听到紧急的电话铃声，原来是我熟悉的一位妇科副教授打来的，说是患者情况凶险，怕有时间延误和处理不慎，只得半夜直接“骚扰”我了。

我常常说，医务人员在一定的程度上也是“战士”，因此我要求科内人员保持24小时响应救人的需求，我自己也不能例外。病人的需要就是命令，听过妇科医生的电话介绍，我已经明白了紧急组织介入诊疗是必须的了，于是我请妇科医生维持患者生命体征稳定，紧急备血，自己一边立即赶往急诊室，一边紧急联系同事们组成应急小组立即到介入室会合，共同投入抢救工作。

原来，这是一位37岁的少妇，有着美丽的脸庞和五官，然而却看不到容光焕发，而是显得惨白无华！

患者停经2个多月了，最近3天不时出现少量的阴道不规则流血，正在奇怪为什么又恢复来月经了。到了前一天的傍晚，患者阴道流血量突然增多，其描述是“血下如注”，遂至当地某人民医院就诊，经过妇科相关检查，诊断是“疤痕妊娠”，约8周，但胚胎已经停止发育。

由于血流不止，当地处理有困难，无法止血，可以想象，这一家人是怎样的忧心如焚。当地医生建议，到广州中医药大学第一附属医院肯定有办法，因为那里的妇科可是“全国重点专科”！于是，患者立即由救护车转运至我院急诊。患者到来时，虽然神志尚清，但精神已很疲乏，血压已经不稳，妇科检查见阴道有大量血块，宫颈口见少许组织物堵塞，仍可见鲜血不断涌出！

疤痕妊娠大出血，究竟是怎么回事？应该怎么办？

原来，患者曾有“剖宫产”的历史。也就是说，她曾经生过的孩子不能经阴道“顺产”，而是通过切开腹部、剖开子宫的方式将胎儿取出来的。这样一来，子宫上面就留下了手术疤痕。不巧的是，这一次怀孕，胎盘竟然附着在原来的手术疤痕处！这就是所谓的“疤痕妊娠”了。

胎儿在疤痕这里得不到良好的发育，出现了流产。而疤痕处由于没有良好的具有收缩功能的子宫肌层，流产后，破裂的血管无法及时收缩止血。这就是大出血的原因所在。

怎么办？先拿纱布堵一堵，对出血的子宫腔进行压迫止血吧！然而，竟然堵不住！

患者的失血现象还在持续，流血不止的后果，不用想都知道是“难以承受之重”！这可怎么办？

对于不能止血的子宫原因大出血，立即开刀切除子宫，是一种救命的办法，妇科医生自然要将这个选项交给患者及其家属考虑。然而，患者还很年轻，还有孕育下一代的要求，对于这个显得“残酷”的选项，患者和家属的心情自然非常糟糕。问：只能切子宫？难道就没有什么其他办法了？

并非一定要动刀！介入就是一个好办法，应该多了解了解了！

的确。介入疗法已经让不少病患者免除了开刀的创伤，从而被越来越多的人所了解，甚至是熟知。前述的妇科副教授正是很清楚这一点，并将“介入”这个选项也推荐给了患者和家属，从而也让我有了发挥作用的机会。

怎么做？

患者安静地睡到介入室的手术台上，在生命维持系统的保障和监测下，我用一根不到2毫米粗的穿刺针，从其右侧大腿根部穿刺到其右侧股动脉，然后有条不紊地对盆腔的多条血管分别进行插管造影，可以看到其子宫区域有多支杂乱血管，并可见扩张迂曲及对比剂外渗现象，提示出血。

于是，我立即根据造影情况，对相应的动脉血管分支用微钢圈和明胶海绵颗粒分别进行了栓塞。再次复查造影提示栓塞良好，达到预期目的。

在介入操作进行中，患者其实已经出现了失血性休克，表现为心率过速、血压下降，在急救团队的密切配合下，经加快补液、输血及相对应的治疗，患者得以完成介入诊疗，并平安转运至妇科病房。

又一面锦旗，宣告了介入疗法的又一次成功，也饱含着患方的感激之情

介入完成后，患者的阴道流血现象就停止了。第2天，妇科医生用超声证实子宫疤痕处已经没有血流信号，并顺利地为其进行了清宫术。经过一周的疗护，患者就顺利出院了。

两周后，患者家属为我科送来了锦旗，上书“医术精湛、医德高尚”。他们说，患者出院后恢复良好，非常感谢介入科不但将其从危险中救了回来，并且完整地保住了子宫，甚至也保留了再次孕育新生命的机会。

身体发肤受之父母，“一切了之”须谨慎，介入疗法宜先多了解

其实，介入诊疗法发展到现在，已经将不少原先需要开刀才能治疗的疾病或者问题，变成无须手术就能得到治疗或加以解决，从而避免了开刀手术的风险。今后，遇到需要手术开刀的情况，一定要先问问，是否可以用介入微创的方式来避免巨大的手术创伤呢？

还有哪些开刀手术是可以避免的？各位不妨多关注“爱课司瑞”，看看已经发表过的文章，也请继续关注后续的文章介绍吧！