偏心了?变心没?想剖胸验红心?别犯傻,影像检查即可简单辨清!

一颗红桃心,真萌!但那是真的吗?

现如今,不会“比心”的人恐怕会被人嘲笑OUT(落伍)了!“比心”的花样似乎还不断翻新,有单手法、双手法、双臂法、双人法,等等,让我们这些上了点年纪的人都眼花缭乱了!

双手比心

不过,无论是用什么手法来比心,都跳不出一样的大体框架,那就是一个桃子的模样。如果是画出来,自然都离不开鲜艳的红色,原原本本的就是扑克牌中的“红桃”模样嘛!

双指比心

我实在不知道这个红桃模样是从什么时候开始用来代表心脏的,也不知道有什么来历和演变,但却知道,看到这个红桃模样真的容易有一种喜爱的情绪产生,真的“很萌”不是吗?怪不得少男少女们甚至是直接用这个红桃模样来代替“爱”,因为看到这个红桃模样,相互间就开始“怦然心动”了!

怦然心动的样子,好有爱哟

然而,这个红桃模样真的是心脏的模样吗?

答案是令人失望的。且不说心脏的颜色从来就没有那么鲜艳,单从形状来看,无论我们从哪个角度来看心脏的真实投影,想看出桃子的外观,很难呢!

有人说了,你怎么知道我的心脏就不是红桃样子的?你看得到我的心脏么?

凭自己的肉眼,我当然看不到你的心脏。但别忘记了,我可是掌握着“照妖镜”的人呢!我可是能够透视到你的心脏里面去的呢!

偏心不?变心没?敢不敢照照?

当某个领导处事不公正,明显偏袒某一方时,人们常常会说这位领导“偏心”。如果父母生养了好几个孩子,孩子们的个性不一,父母也很难不被人戴上“偏心”的帽子。在日常生活中,“把心摆正”也是一句常用语吧?

如果受到这样的质疑或评价,人们往往都不会接受,还会自然地进行反驳:“我没有偏心!我哪里偏心了?”如果一对恋人,因琐事起了争执,上纲上线到“你变心了,你一点都不爱我了!”时,对方常会急迫地辩解,有时还免不了来一句:“大不了,我把心脏剖开给你看!”

实际上,开胸剖心可不能够随意付诸实施,太惊悚,后果太沉重!而且就算剖开,也不能证明任何问题,根本无法为你加分哟!

因为,人的心脏本来就不对称,而且确实是偏向一侧的!你不信?来,来,来,站到X 线机“照妖镜”前来,你独特的“偏心”可就一览无遗了!

偏心不偏心,影像看得清!”有多种影像学检查可以看到心脏的情况呢,还需要开胸剖心?傻啦吧唧了吧?!

X线胸片上心脏的位置,偏左很正常

一般来说,“正常的”心脏位于胸腔内,膈肌上方,两肺之间,大多数人偏于左侧。偏离多少呢?大约2/3在中线左侧,1/3位于中线右侧。也有个别人反过来,“偏心”偏于右侧,成为“右位心”,这就属于“变异”了。

当然,还有一部分异常的心脏,即存在先天或后天性疾病的心脏,它们的形状和位置变化就更多了,但我至今还没有看到过位于胸腔正中,两侧对称,象一颗红桃一样的心脏。一个也没有!

所以,偏心其实是与生俱来的现象。或许,这就是人们很难做到绝对公正无私的原因?

如何简便地判断心脏是否正常?

目前,面对这个问题,可能更多的人会想到做“心电图”。

这没有错。心电图的确能够很简便地判断心脏是否有心律失常、心肌缺血或心肌梗死这些问题。然而,如果要从形状上来看心脏是否正常,看它是不是像红桃的样子,心电图就力不从心了。要从形状上来判断心脏是否正常,必须依赖影像学检查。简便的方法就是去照一个胸部X线片。

胸片上,正常的心脏形态略呈偏置的圆锥形,但与个人体型有关。标准体型者,心影呈斜位,心尖钝圆,朝向左前下方;矮胖体型者心影呈横位,瘦长体型者心影则呈垂位。心脏的大小大致相当于自己的拳头,体型强壮的人,心脏也较大,心功能自然也强大。如果与胸廓大小相比较,正常心脏的横径应不超过其1/2,即心脏最大横径与胸廓最大横径(两侧肋骨内缘之间的宽度)之比(心胸比率)小于0.5。

心胸比率(T1+T2)/T 测量示意图

如果胸片发现心脏有可疑的问题,结合胸部透视,还可以多角度地观察心脏的动态影像,即可以看到心脏的搏动频率、幅度和是否有异常搏动、反向搏动等情况。说到这里,我强调一下,胸部透视作为体检项目已经被淘汰,即不能再以胸透来判断“正常人”是否存在心肺的问题,而只能用于对病变的进一步分析。

心脏的形状、大小改变对疾病诊断有什么价值?

前面说到,心脏的形状、大小与个人的体型、体格有关,但这会有个变异的范围,即在一定范围内,每个人的心脏形态、大小是不相同的。然而,如果心脏的形态、大小发生了明显不同于正常的变化,就可以“合理怀疑”它存在病变了。

心脏偏右了,胃也偏右,为镜面人(全内脏反位)变异

正常心脏结构可概括为“四间房、四扇窗”,即右侧为右心房、右心室、肺动脉瓣、三尖瓣;左侧为左心房、左心室、主动脉瓣、二尖瓣。不少的病变会影响这些“窗”或这些“房”,这些“窗”如果存在狭窄或关闭不全,也会影响到这些“房”,再进一步相互影响,心脏的大小和形态就会发生改变,心胸比率常会大于0.5。也就是说,通过对心脏大小、形态的观察和测量,我们可以对心脏是否存在病变进行诊断和评估。
一般来说,胸部照片可以看到心脏轮廓和大小的变化,从而初步判断心脏病变的类型。结合透视,可以提供是否存在心律失常、心包积液、室壁瘤等线索。结合CT、MRI或超声检查,则还可得到更多的包括各房室大小、室壁厚度、瓣膜形态、血流速度甚至是冠脉状态、心肌活性等诸多信息,从而对心脏病的诊断和鉴别起到关键的作用。

X线胸片示心脏增大,轮廓异常,为风心病二尖瓣狭窄

至于什么情况下,采取哪些检查方法更能有效地诊断和鉴别,限于篇幅,容我后续再来介绍。请继续多多关注吧!
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