癌症患者，哪些肉能多吃，哪些肉不能吃？答案在这

肉类中含有特别丰富的蛋白质，当我们说到“肉”的时候，常常会觉得它代表着力量、能量、活力。对于一些上了年纪的人来说，就几乎不怎么吃肉，虽然蛋白质是人体不可或缺的营养成分，对于癌症患者来说，但是如果吃的过多，也会对身体有害，尤其当摄入过多的动物肉的时候。

如果身体摄入了过多的蛋白质，除了已经满足需求的部分，肝脏会将多余的蛋白质转化为尿素和其他产物，最终通过肾脏作为尿液的一部分被排出体外。如果你正在接受癌症的治疗，这样的过程无非增加了肝脏和肾脏的负担。

有数以百计的医学出版物和许多组织都有过类似报道：对于癌症病人，摄入过量的蛋白质，特别是动物蛋白是不健康的。

就在前不久，世界卫生组织(WHO)公布了这样一份报告，大体内容是经过加工的肉类和红肉都可能会导致癌症。但是这样一来，是不是就意味着大家什么肉都不能吃了呢?答案是：不一定。这份报告并没有建议大家都不吃肉，而是让大家知道应该选择什么种类的肉，以及吃肉的频率。

如果你是位癌症患者，或者癌症患者家属的话，请您注意下面的这份表单，是世卫组织的小组定义的红色和加工肉，癌症患者应该尽量少吃或不吃。

加工肉：经过腌制、发酵、烟熏或其他过程来提高风味或提高保质期的肉类。这些加工肉当中，大多数含有猪肉或牛肉，而且还含有红肉、家禽、内脏等。包括：热狗、火腿、香肠、咸牛肉、牛肉干、肉罐头、酱汁肉(例如某些种类的肉酱)

红肉就是指所有哺乳动物身上红色的肌肉部分，包括：牛肉、猪肉(除去白肉的部分)、羊肉、马

那是不是干脆就什么肉都不吃呢?

当然不是，如果什么肉都不吃很容易造成营养不良，反而不利于病情恢复。虽然上面很多肉都不可以吃，但是可以通过对于家禽和鱼类的摄入来补充动物蛋白。尤其是新鲜的鸡肉，被世界卫生组织推荐为蛋白质的好来源。

癌症患者究竟该怎么吃呢?

治疗前：在还没有接受手术、放化疗的治疗之前，打好营养的基础很关键。可以本着营养均衡的原则搭配一日三餐，如果患者出现体重减轻的情况，就应该使用营养品或者中药进行调理。

治疗期：在治疗期间，特别是手术、放化疗等治疗期间，身体会受到很大的伤害，而且治疗的副作用往往很大，大部分都会食欲低下，身体消瘦。在饮食方面可以根据具体的副作用进行调整。可以多吃一些好消化的食物，比较忌讳大补特补，做到少食多餐。

治疗后：结束治疗后，也不能掉以轻心，如果营养跟不上，很容易给癌细胞趁虚而入的机会。所以你需要“加餐”，可以依照自己的口味做一些调整，尽可能的快速恢复自己的元气，一举战胜癌细胞。

举例：卵巢癌病人饮食指南

卵巢癌患者经历手术、化疗及肿瘤本身或其产生的腹水对消化道压迫引起进食减少，导致患者容易出现营养不良的问题。当出现营养不良状况后，由于营养物质的缺乏导致免疫力低下，影响术后伤口愈合，同时也增加了术后并发症发生率。

同时营养不良状况又会延缓化疗的进行，化疗后伴随的恶心、呕吐等不良反应会进一步加剧营养不良的状况。

1.那么，我们怎么发现自己可能会出现的营养不良状况呢？

在家的患者可以自我监测体重及BMI，建议术后患者每半个月记录自己的体重，化疗患者记录每次化疗前后的体重，对于长期随访患者建议每三个月记录一次体重。

体重指数（BMI）则更能反映一个人的营养状态，BMI=体重（kg）/身高（m）的平方，正常人的标准BMI值在18.5-24之间，当BMI＜18.5时营养不良风险较高，建议进一步做全面的营养评估。

部分接受程度较高者，亦可以参照以下筛查工具自我评估营养不良风险。如果总分≥2建议进一步做全面的营养评估。

注：总分≥2分提示存在营养不良的风险

2.当出现了营养不良风险，我进食应该注意什么？

①改变进餐频率如少食多餐，每天的食物分5~6次给予，多种方式补充；

②建议在舒适愉快的环境下进餐，保证每餐进餐时间20-30min；

③如有味觉改变,可以选用喜欢的口味，少苦辣食物；

④对于接受化疗患者，饮食宜清淡；

⑤对经口摄入食物困难患者,用餐时选择合适的体位，一般采取坐位或半卧位；

⑥合并黏膜炎患者，建议细嚼慢咽，食物质软，避免辛辣刺激性食物；

⑦便秘患者，多植物油食物，多纤维素食；

⑧腹泻患者，改善肠道环境，增加益生菌摄入。

3.当调整了饮食结构和进食频率后，依旧有体重下降的趋势，该怎么办？

首选肠内营养制剂进行补充。术前、化疗期间、长期随访患者如存在体重下降，有营养风险的患者可口服高蛋白肠内营养制剂，每天通过口服营养补充提供的能量400~600kcal才能更好地发挥口服营养补充的作用。

一般选择两餐之间补充,如上午9点、下午3点和晚上8点。如食欲不佳者，可在肠内治疗同时配合可增加食欲的药物，如甲地孕酮160mg每天一次，消化酶、益生菌、维生素和微量营养素等。

4.如果经口进食，补充肠内营养制剂后依旧不能满足每日能量需求，怎么办？

您可以选择肠外营养制剂进行营养补充，即通过静脉输注营养制剂，我们会将人体所需要的碳水化合物、氨基酸、脂肪、电解质、微量元素、维生素等各种成份按一定的比例、一定的程序混合于一玻璃瓶或塑料袋中，通过科学的方法混合配制，严格按照无菌操作规程配制，安全地用于您的身体以保障每日的营养需求。

5.听有的患友说使用输注肠外营养制剂后，会出现恶心、出汗等不良反应，那是不是就不能使用呢？还需要注意什么问题呢？

少数患者在快速输注氨基酸后，可产生恶心、发热等不良反应，一般降低速度后绝大多数患者可耐受。

部分患者在接受营养治疗后，可能出现水和电解质紊乱，为预防其发生，我们会在给与营养治疗的同时①筛查高危的患者②检查电解质水平，及时纠正电解质紊乱；如血磷＜0.5mmol/L为高危人群，需要补磷治疗；③可以经验性补充磷、钾、镁、维生素B1、复合维生素B；④检查心电图等。

建议最初2天的每日供能量不能超过能量需求量的一半，10~15kcal/kg/d开始,在随后的4~7天时间里逐步增加量摄入直到满足能量需求。在此过程中需要严密监测循环血容量液体平衡、电解质水平、心率和心律以及临床表现。在营养治疗过程中，需补充维生素B1200~300mg/d及微量元素。