患者,男性,哈尔滨人,现随儿子居住江苏,高血压病史二十年余,平素嗜烟酒,好肥腻。2019年9月23日在家中打喷嚏时突然倒地,同时出现左侧肢体功能障碍,伴嘴歪,言语不清,后送至**市人民医院救治,确诊为“脑梗塞”,住院12天后,患侧肢体障碍无明显改变,嘴歪依然,患者要求出院,10月3日上午其儿子经人介绍来咨询我可否针灸?我说:给我机会,我愿尽力!患者下午在轮椅上被推着来到我的门诊。患者基本情况:神志清楚,精神少烦躁,表情不自然,嘴歪向右侧,言语欠清晰,左侧上下肢不能自主抬起、活动,不能独立站起,在两人搀扶下才能站起。 经络:阳明经、少阳经、太阳经,太阴经,厥阴经、少阴经。 施针部位(同气):阳溪、曲池;太渊、尺泽;阳谷、小 海;通里、少海;八邪、百会、四神聪。 第一次施针的思路如上,因该类症状大多都涉及到六条经络,所以,我当时选择了两条阴经和两条阳经用针,因嘴歪,予双耳垂放血,同时用了后溪和列缺,调节大阴阳。扎上针后让患者家属帮助活动患肢。第一次施针拔针后患者的左上肢能抬高一些,嘴歪稍好转。嘱患者回家后加强功能锻炼,一定要帮助他走走,定期测量血压,按医院医生的医嘱服用药物(降压药、抗凝药和活血化瘀药)。
10月4日用针同第一次。在扎针时,我问他“想不想自己走?”
“当然想!大夫,我能好起来吗?”
“会唱《国际歌》吗?从来就没有什么救世主,也不靠神仙皇帝,救你的只有你自己,只要你想好,你就能好!”我告诉他。
很快的扎好针,40分钟拔针后,左侧上下肢自主活动较前好转。
10月5日用针改在下肢:解溪、犊鼻;商丘、内膝眼;昆仑、委中;太溪、曲泉;八风、百会、四神聪;照海、申脉。因患者爱喝酒,我就问他还想不想喝酒?“不喝了”,他不好意思的回答,我说等你好了,我去哈尔滨你家喝酒去,他马上笑了“我放的有好酒”。
10月6日,用针同5日,在扎上针后,我逗他,指着他爱人说对他说:“你有本事用脚踹她,她请咱俩喝酒”,他爱人说“他真能踹我,我真请你们喝酒”,他咧咧嘴,没说话。
10月7日又改在上肢施针,这次用针是三条阳经加一条阴经:阳溪、曲池;阳池、天井;阳谷、小海;太渊、尺泽;八邪、百会、四神聪;列缺、后溪。拔针后患者上肢可以举起来,下肢也可以抬起。
10月8日继续用针,用针同7日用针。拔针后患者可以自己站了起来。
(第六次施针后患者可以自己站起来了)
10月11日用针后,患者可以扶着东西自己走了,语言明显清晰。因10月12日我去深圳,只好暂停用针,嘱咐患者及家属加强功能锻炼,树立康复信心。 11月上旬我到江阴后继续扎针,共扎针12次,思路基本同前,患者左侧上下肢等顺利抬起,能独立行走,但走路太远会感觉到累,嘱咐患者适当锻炼,同时注意血压等其他症状变化,特别叮嘱忌酒,清淡饮食,保持快乐心情。因我又要到深圳,用针结束。 2020年5月23日晚我到江阴,24日上午我一上班,他和他爱人一起来到了我了门诊,不过这次是精神抖擞的自己走着来的,坐下来谈笑风生, 我没想到他恢复的这么好,高兴地让他“走几步”,坐下后问他又喝酒了吗?“咋会不喝!”他爱人瞥了他一眼说到,他连忙补充说“喝一瓶啤酒,没喝白酒”,说话还很利索。
(康复后的患者高兴地走很多步)
看着他恢复的这么好,我也开心,拉着他的手说:“有机会我到了哈尔滨,别忘了请我喝酒”,他说:“放心吧,宋大夫,肯定请你喝酒!” 脑梗塞的黄帝内针治疗应越早介入越好,遗憾的是目前临床在急性期多以西医为主,针灸未能得到及早使用,多在恢复期或后遗症期使用。 针灸治疗中风病历史悠久,早在2000多年前的中医经典《黄帝内经》中即有明确记载:“偏枯(即半身不遂),身偏不用而痛,言不变,志不乱,病在分腠之间,巨针取之,益其不足,损其有余,乃可复也。”以后历代医家对针灸治疗本病各有见地,积累了丰富的经验。黄帝内针治疗本病始终以“症”为抓手,严格遵循六经辨证,简单方便,疗效肯定,及早的运用能显著改善瘫痪肢体和语言功能障碍,提高治愈率,降低致残率,帮助患者恢复工作生活能力,应大力推广!