临床宝典:耳科常见的急症处理
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耳廓外伤 耳廓化脓性软骨膜炎 鼓膜外伤 颞骨骨折
耳廓化脓性软骨膜炎为耳廓软骨膜和软骨的急性化脓性炎症。
常因外伤,手术,冻伤,烧伤,耳廓血肿继发感染所致。
因可引起软骨坏死及耳廓畸形,应认真对待。
未形成脓肿 全身应用抗生素控制感染 形成脓肿 切开排脓,彻底清除坏死组织,术中抗生素 冲洗术腔,术后换药
多由爆震压力波的冲击直接使鼓膜破裂穿孔
颅底骨折时波及鼓沟
偶有弹片、金属屑或矿渣溅入外耳道损伤鼓膜
平时多为挖耳、外耳道异物或取异物、耵聍的损伤,掌击外耳,跳水时耳廓先着水面,咽鼓管吹张或擤鼻用力过猛,亦可使鼓膜破裂。
突感耳痛、听力减退、耳鸣
严重者可有内耳损伤,并有眩晕
外耳道有少许鲜血
颅底骨折可并发脑脊液耳漏
鼓膜穿孔多为不规则裂孔,表面有血痂。
保持外耳道清洁
耳内切忌冲洗或滴药,防止污水入耳
避免感冒,用力擤鼻
鼓膜穿孔小者3-4周多能自愈
穿孔不能自愈者,可行鼓膜修补术。
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