固冲汤

​【出处】：《医学衷中参西录》

【组成】：白术_{炒，一两（30g）} 生黄芪_{六钱（18g）} 龙骨_{煅，捣细，八钱（24g）} 牡蛎_{煅，捣细，八钱（24g）} 萸肉_{去净核，八钱（24g）} 生杭芍_{四钱（12g）} 海螵蛸_{捣细，四钱（12g）} 茜草_{三钱（9g）} 棕边炭_{二钱（6g）} 五倍子_{轧细，药汁送服，五分（1.5g）}

【用法】：水煎服。

【功用】：益气健脾，固冲摄血。

【主治】：脾肾虚弱，冲脉不固证。血崩或月经过多，或漏下不止，色淡质稀，心悸气短，神疲乏力，腰膝酸软，舌淡，脉细弱。

【证治机理】：本证为脾肾虚弱，冲脉不固所致。

①脾气充盛，肾气健固——则冲脉固，血海盈，经血自调。

②若脾虚不能统血，肾虚失其封藏——则冲脉不固，致使月经量多，甚至血崩；

③脾虚不能运化水谷——则气血化生不足，加之出血过多，致气血两虚——故见经色淡而质稀、心悸气短、四肢乏力、舌淡、脉细弱。

【治法】：治宜益气健脾固冲以治其本，固涩止血以治其标。

【方解】：

①君药：白术+黄芪——重用白术，与黄芪相伍，补气健脾，使气旺摄血，共为君药。

②臣药：山茱萸+白芍——肝肾足即冲任固，故配以山茱萸、白芍补益肝肾以调冲任，并能养血敛阴，共为臣药。

③佐药：煅龙骨、煅牡蛎、棕榈炭、五倍子——功专收敛固涩，以增止血之力；

④海螵蛸、茜草——化瘀止血，使血止而不留瘀，共为佐药。

⑤诸药合用，共奏益气健脾、固冲止血之功。

【命名】：冲为血海，血崩则冲脉空虚，而本方有固冲摄血之功，故以“固冲”冠之。

【配伍特点】：补涩相合，以涩为主；脾肾同调，主补脾气；寄行于收，止不留瘀。

【运用】：本方为治疗脾肾亏虚、冲脉不固之崩漏、月经过多之常用方。

【辨证要点】：以出血量多，色淡质稀，腰膝酸软，舌淡，脉微弱为辨证要点。

【附方】：

震灵丹（《太平惠民和剂局方》）

组成：禹余粮_{火煅，醋淬不计遍，以手捻得碎为度} 紫石英 赤石脂 丁头代赭石_{如禹余粮炮制，各四两（各120g）}

煎服法：每服一粒，空心温酒下，冷水亦得。忌猪、羊血，恐减药力。妇人醋汤下，孕妇不可服。

功用：止血化瘀。

主治：冲任虚寒，瘀阻胞宫。症见妇女崩漏，血色紫红或紫黑，夹有血块，小腹疼痛，脉沉细弦。

【第十版方歌】：固冲汤中芪术龙，牡蛎海蛸五倍同，茜草山萸棕炭芍，益气止血治血崩。

【第九版方歌】：固冲术芪山萸芍，龙牡棕炭海螵蛸，茜草五倍水煎服，益气固冲功效高。

【第八、七版方歌】：固冲芪术山萸芍，龙牡倍榈茜海蛸，益气健脾固摄血，脾虚冲脉不固疗。