神奇的星状神经节阻滞

​基层麻醉网  宣武医院

2019-10-22

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什么是星状神经节阻滞？星状神经节是人体交感神经链中非常重要的组成部分，负责调节头面部及上半身的内环境稳态，如毛细血管收缩舒张、各个腺体的分泌等。位于颈部第7椎体横突表面，成对分布，左右各一。当炎症等刺激星状神经节后，会使的交感兴奋，表现为易怒、失眠、皮肤发凉、出冷汗等，而星状神经节阻滞就是通过将消炎镇痛药物注射于星状神经节周围，降低其兴奋性，促进机体重新恢复到正常状态

星状神经节阻滞适应症?1、全身性疾病：植物神经功能紊乱和内分泌失调及免疫功能低下引起的病症，神经衰弱、顽固性失眠多梦、头痛眩晕、心烦易怒、多汗症、肢冷症、干燥症，顽固性痤疮、神经性皮炎、皮肤瘙痒、慢性疲劳综合症、亚健康状态等。2、头面部疾患：头痛（偏头痛、血管性头痛、紧张性头痛），脂溢性皮炎、脱发症，面神经麻痹{面瘫}，突发性难听耳聋耳鸣，良性发作性眩晕等。

星状神经节阻滞需要多长时间？注射过程仅需数分钟。

注射药液都有什么?消炎镇痛药液主要由局麻药和非常少量的糖皮质激素组成，没有其他复杂成分。

星状神经节阻滞疼吗?为减轻患者注射过程中的不适，我们采用非常细的穿刺针进行治疗，直径仅为0.5mm，而我们平常肌肉注射用的针是它的好几倍。穿刺针通过皮肤和皮下组织到达横突表面，整个过程患者疼痛感非常轻。

星状神经节阻滞后会有什么感受?注射后几分钟，患者会感受到同侧头面部及上肢温度升高，原先这些区域到疼痛等不适会减轻，有时还会出现轻微的咽部不适或声音嘶哑，是药物在局部扩散所致，无需特殊处理，很多患者在注射后会出现Horner征，即同侧眼球发红、上眼睑发沉等现象，这些都是交感神经受到抑制的表现，提示药液已扩散至星状神经节。

星状神经节阻滞后有哪些注意事项?星状神经节阻滞对生活工作几乎没有任何影响，1－2小时以后就可恢复正常工作、生活，唯一需要注意的就是避免穿刺针眼感染，建议48小时内不接触水。

药物作用能持续多久?药物会在数小时内完全吸收，但抑制交感神经兴奋性的作用可持续更长时间，而且随着治疗次数的增加，效果会越来越好。

需要接受多少次注射治疗？如果首次注射后有效果，多建议患者接受一个疗程10次注射治疗，每天一次。

哪些人不适合进行星状神经节阻滞?对局麻药过敏者、口服抗凝药物者、穿刺部位附近有感染表现（红、肿、发热等）、血糖高、心脏疾病等。