『常用方剂』祛湿剂>清热祛湿>前列腺炎,八正散治验(药箱)
改良型病历
【门诊信息卡】
姓名：赵楠
性别：男
年龄： 28岁
职业：业务员
【赵楠心声】
肆无忌惮地纵欲，使我自食了苦果。
【口述档案】
作为一名在商海里摸爬滚打了5年的老业务员，我深知各种应酬是在所难免的。起初，仗着自己年轻，倒也没觉得有什么不妥，经常陪着客户在酒桌上推杯换盏，直到深夜。这两年，由于工作压力大，加上生活、饮食都很不规律，我染上了烟瘾，朋友常打趣说我抽的不是烟，是寂寞。于是，在朋友的张罗与撮合下，我认识了现在的女朋友婷婷。
婷婷很漂亮，也很爱我，相处不到半年，我们就住到了一起，关系如胶似漆。每天不管我应酬到多晚，她都会等我回来，借着酒劲儿，俩人自然免不了云雨一番。就这样，久而久之，我的身体长期透支，终于拉响了警报。
一次应酬后回到家，我忽然觉得会阴的地方有点儿胀痛，我以为好好休息一下就会没事的，也没在意。但是，到了第二天，症状非但没有缓解，反而越来越严重，还伴有尿频、尿急、尿痛。我害怕极了，想到自己年纪轻轻，不会是得了什么性病吧？
【老中医补充问诊】
问：除了会阴部有胀痛感外，你是否觉得肛门有坠涨感或者其他不舒服呢？
答：肛门坠涨的感觉似乎没有，但有时疼得厉害的话，腹股沟也跟着牵扯地疼。
问：你之前有没有得过尿路感染，或其他组织器官感染？有没有泌尿系统结石？
答：都没有。我虽然生活习惯不好，但平时身体还算健康，只是偶尔有些头疼感冒之类的小病，像现在病得这么严重的情况还真是第一次。
问：你是否有全身发热、寒战的情况？
答：有点儿发热，寒战倒是没有。
问：排尿后，你的尿道口是否有白色分泌物溢出呢？
答：这个我没太注意，应该没有。
【四诊摘要】
舌象：舌红，苔黄腻
脉象：脉滑数
肛门指诊：前列腺饱满，压痛较明显
小便发黄，经常口渴，喜欢冷饮。
【实验室检查】
前列腺液细菌培养检查：阳性
血常规检查：白细胞数升高
尿常规检查：白细胞、红细胞阳性
【中医诊断】
淋证(急性前列腺炎)：湿热蕴结证
【老中医处方】
治疗法则：清热泻火，利湿通淋
中药方剂：八正散加减
川木通6克车前子30克瞿麦15克滑石30克蒲公英30克白花蛇舌草30克炙甘草6克
服用方法：以上药材先加入500毫升水煎煮，取汁150毫升；再加入500毫升水，复渣煎煮至150毫升。将两次煎得的药汁混合调匀，上午、下午各服1次。每日1剂，7天为1个疗程。
【生活处方】
1.清淡饮食，少吃肥甘厚味、辛辣刺激的食物。多饮水，多吃蔬菜水果。不要憋尿，保持大便通畅。
2.饮酒可能引起前列腺充血，使症状加重，急性期切忌饮酒。
3.作息规律，注意劳逸结合，慎房事。
4.不宜久坐，以免影响会阴部的血液循环。
5.温水坐浴可促进盆腔血液循环，促使炎症吸收，起到辅助治疗的作用。一般每晚可以进行1次，每次15分钟左右。
坐堂咨询时刻
合理治疗，放松身心
Q：从各种广告中，我也了解过一些关于前列腺炎的情况，好像这个病非常难治。我好害怕就此被它缠上，该怎么办呢？
A：前列腺炎是成年男性的一种常见病、多发病，临床上有急性和慢性、有菌性和无菌性、特异性和非特异性等多种类型。其中，急性前列腺炎多是由细菌感染所致，发病急、病程短，中医将其归类为“热淋”病范畴。大多数急性前列腺炎病人经过合理治疗是能够治愈的。但是，如果治疗不及时或不彻底，使得病情迁延不愈，也可能转变为慢性前列腺炎。由于细菌的长期存在，在遇到一些诱因时，前列腺炎可能会反复发作，使病情更加复杂，也给治疗增加了一定的难度，应该引起警惕。
不过，大可不必因此背上沉重的思想包袱，也不要轻信夸大其词的广告宣传。根据英国的一项研究显示，慢性前列腺炎病人在症状加重时，都有不同程度的精神因素，如工作压力大、疲劳、焦虑等，所以，患病期间放松心情也显得非常重要。
此外，并不是所有的前列腺炎都需治疗，只要生活上多加小心，有部分病人的症状是可以自行缓解的，而且，即使存在慢性前列腺炎，带着轻度的症状，也可以生活得很好。
中药&西药，都讲“个性化”
Q：既然我这个病是细菌感染导致的，是不是应用抗生素之类的西药，治疗效果会更好呢？
A：若确定存在细菌感染，适当应用抗生素之类的西药，当然是正确的，但到底是中药好还是西药好，则不能妄加揣测，因为这涉及病人的具体情况等问题。不论中医还是西医，针对不同类型的前列腺炎，在治疗上都应该遵循“个性化”的原则。
众所周知，中医讲究辨证施治，正所谓“一把钥匙，开一把锁”。由于前列腺炎的病因较为复杂，中医将其分为湿热蕴结证、气滞血淤证、阴虚火旺证、肾阳亏虚证等多种证型。在治疗上，常结合病人的体质、病情等具体情况，因人施药，避免“千人一方”。
同样道理，虽然抗生素作为一线治疗的西药，针对细菌性感染疗效显著，但具体地，应用哪种抗生素、应用时间的长短，也是因人而异的。病人须严格按医嘱，如果滥用或者随意停用抗生素，不仅会造成细菌耐药，不利治疗，还可能错杀体内的有益菌群，使机体免疫力下降。
按摩前列腺，享受有禁忌
Q：我印象中好像有种治疗前列腺炎的方法，叫做“前列腺按摩”，我可以做吗？
A：前列腺按摩就是通过按摩来引流前列腺液，从而达到解除淤积，改善局部循环，促使炎症吸收和消减的一种辅助治疗方法。具体操作为：医生将食指插入病人的直肠内，感觉触及前列腺后，应用指腹轻柔按摩前列腺。当前列腺液从尿道口流出后，前列腺内的压力得到缓解，病人会感觉症状有所减轻。但是，并不是所有的前列腺炎病人都适合做按摩，尤其是患有急性细菌性前列腺炎的病人，则禁止进行按摩，以免感染扩散。
前列腺炎，传染？禁欲？
Q：我现在还有一点疑惑，这个病会不会传染呢？我以后还可以过性生活吗？
A：前列腺炎会不会传染，主要取决于是否存在细菌感染，特别是淋球菌感染，一般可以通过前列腺液细菌学检查来判断。由于多数细菌可以通过性接触传播，所以，为了防止夫妻间交叉感染，急性细菌性前列腺炎的病人，应该暂时避免过性生活。
不过，相比较而言，慢性细菌性前列腺炎的病原菌数量少得多，如果不存在性交疼痛、射精疼痛等现象，病人可以通过戴安全套来避免细菌的传播。而且，对于慢性前列腺炎病人来说，适度的性生活(如每周一次或每两周一次)不仅不会加重病情，反而有助于前列腺炎的消退。这是因为精液中含有大量前列腺液，定期排放精液，可以缓解前列腺的胀满感，使炎症得到引流，促进康复。【110440】