持续性右脐静脉问答

问：请问邓老师，右位脐静脉时，胆囊位置并没在脐静脉左侧，而是在右侧，会有这种情况吗？

邓回答：您讲的情况虽不常见，但确实有可能。持续性右脐静脉的诊断是在符合下列超声标准之一时得到确认的:

第一，脐静脉门静脉向左拐弯走向胃(正常应该向右拐弯）;

第二，或者胎儿胆囊在脐静脉左侧;

第三，或者脐静脉不是与左门静脉相连，而是异常地与右侧门静脉相连。

符合以上三条中的一条即可诊断持续性右脐静脉。

诊断标准之一：脐静脉门静脉异常向左拐弯

诊断标准之二：脐静脉位于胆囊右侧（绝大多数都是如此）

诊断标准之三：静脉不是与左门静脉相连，而是异常地与右侧门静脉相连分型：

第一型：肝内型是最常见的类型，占95%，脐静脉通过胆囊的右侧，连接到右侧 PV，然后向胃弯曲。静脉导管通常是存在的。这种类型的持续性右脐静脉预后良好。即使如此，认真看看有无其他异常是必不可少的。如果没有发现其他异常，应该放心！不需要进一步检查。

第二型：肝外型
脐静脉可直接与右心房或下腔静脉相连。该型与静脉导管异常相关，预后较差。如果静脉导管缺失，血液直接回流到心脏。这可能会增加血流动力学负担，甚至造成严重的血流动力学异常。要注意有无下列合并畸形？单脐动脉、18三体综合症、Noonan综合症、心脏异构、右位心、先天性心脏异常、先天性肾脏异常、先天性胃肠道异常、脊椎异常。