中医五脏之“肺——相傅之官”
刘杰（刘丹）毕业于北京中医药大学，中医执业医师，经方杰出传承人，现任遵义经方医药研究所所长，中国中医药促进会经方分会常务理事，全国著名经方大师王付教授学术传承人,禅门医学龟山派传承人。刘丹中医经方门诊负责人，陈氏太极拳第十二代正宗传人，遵义市书法家协会会员，遵义市美术家协会会员，广义经方学派副主任委员。
肺
中医上说肺居胸中,五脏唯肺最高,故称“华盖”。上连气管,喉为门广]户,开窍于鼻,为气体出入的通道。肺叶娇嫩,不耐寒热,易受邪侵,故称“娇脏”。其主要生理功能是主气,司呼吸,通调水道。其性宜宣宜降。肺主治节,外合皮毛,能宣五谷味而熏肤、充身、泽毛。肺又为水之上源,通调水道而下输膀胱。
【脏象与病能】
1.肺主气:肺的主气功能,含义有二:生呼吸之气,指肺脏吸入自然界的清气,出体内的浊气,通过肺的宣发和肃降功能,以进行气体内外的交换。二是主一身之气,指吸入的清气与饮食所产生的谷气相结合,成为宗气,通过百脉灌溉周身,以供养全身脏腑肢体功能活动的需要。上述两种功能是相互密切联系的。由于肺脏不断地呼出浊气吸入清气,促进了气的生成,调节了气的升降出入运动,从而保证了体内新陈代谢的正常进行。咽喉是肺气出入的门户,为肺的经脉所络属,语言发音,要依靠肺气的鼓动。若肺脏有病,就会出现咳嗽、哮喘、短气、语音低怯、失音以及咽喉不利等症。
2.通调水道:通,即疏通;调,即调节;水道,指水液运行和排泄的道路。肺的宣发和肃降的功能,对体内水液输布、运行和排泄,起着疏通和调节的作用。肺气的肃降,不仅促使体内气体的交换,而且能将水液不断地向下输送,经过肾与膀胱的气化作用,其中一部分水液成为尿液排泄于体外,所以说,肺为“水之上源”。肺能通调水道,下输膀胱。如肺通调水道的功能发生异常,水液就会骤,泛溢肌肤、全身而为水肿;或生痰、成饮导致小便不利等病变。
3.主治节:《素问·灵兰秘典论》云:“肺者,相傅之官,治节出焉。”治节,即治理和调节全身的气机,使其正常进行呼吸升降出入,并辅助心脏推动与调节血液的运行。若肺病,则肺气不利,治节失常,气病及血,血脉不利,可见咳,咯血、紫绀等症。
4.开窍于鼻：外合皮毛:鼻与喉相通,内连于肺,两者都是呼吸的门户,故有“鼻为肺之跨”“喉为肺之门户”之说。在一般情况下,肺气和,则呼吸利,嗅觉灵敏,声音能彰。《灵枢·脉度》云:“肺气通于鼻,肺和则鼻能知香臭矣。”如外邪袭肺,肺气不能宣发,则鼻窍不利,鼻塞流涕,喉痒喷嚏,语声重浊,或嗅觉异常等。
肺系疾病
肺主气，司呼吸，开窍于鼻，外合皮毛。肺为娇脏，不耐寒热，故风寒燥火等六淫外邪由口鼻，皮毛而入者。首先犯肺。同时因肺居胸中，其位最高。覆盖诸脏之上。其气贯百脉而通各脏。故内伤诸因，除肺脏自病外。各脏有病亦可能影响到肺。因为其发病原因有外感内伤两个方面。
主要病理：肺气宣降失常①实证：痰邪阻肺，肺失宣肃，升降不利 ②虚证：肺脏气阴不足，肺不主气而升降无权。
感冒：六淫外侵，肺卫受邪则为感冒。
咳嗽：内外受邪干肺，肺气上逆则咳嗽。
肺痨：瘵虫蚀肺则病痨。
哮喘：痰邪阻肺，肺失宣降则为哮喘。
肺痈：肺叶生疮则成痈。
肺胀：久病伤肺，肺气不能敛降则肺胀。 根据以上肺的生理功能和病理特点，将感冒，咳嗽，哮病，喘证，肺痨，肺痈，肺胀归属于肺系疾病。
此外，肺有通调水道，下输膀胱功能，与大肠互为表里，可助心主治节。脾为金母，肝肺升降相同，金水相生，故其为病可涉及心脾肝肾膀胱，大肠等脏腑。
肺气不降：通调水道之功能失常，可导致水液潴留而发生水肿，小便不利等病症。
肺气失调：不能治理调节心血的运行，可导致心血瘀阻而发生胸闷，胸痛，咯血。
肺气郁滞：影响及大肠的传导功能，又可出现便秘等。