解读已椒苈黄丸及临床运用

跟王付大师学经方

跟随全国著名经方大师王付教授学经方,用经方,以王付大师的经方理论体系为核心,系统研究、学习、总结、整理,以全新的解读方式,全面剖析已椒苈黄丸的基本脉证,弄懂仲景本意,学好用活已椒苈黄丸

【组成】

防己、椒目、葶苈子、大黄各一两(3g)。

【用法】

上四味,末之,蜜丸如梧子大,先食,饮服一丸,日三服。稍增,口中有津液。渴者加芒硝半两。

【功用】

清热利水,导饮下泄。

【适应证】

大肠水结证:腹满,口舌干燥 ,腹中有水声,口渴,但欲饮水,或大便干或大便溏,小便黄赤,或腹痛,或浮肿,舌红,苔黄而燥,脉弦或数。

【配伍原则与方法】

大肠水结证的基本病理病证是水气肆虐于大肠;大肠传导、变化之职失司。因此,治疗大肠水气证,其用方配伍原则与方法应重视以下几个方面。

1.针对证机选用利水泻湿药 水不得所行而为水气,水气逆行,并逆乱肆虐于肠间,大便之气不得传导变化,则症见大便异常,其治当利水泻湿。如方中防己、椒目、葶苈子。

2.合理配伍通下药 水湿胶结大肠 而郁滞,浊气内停而滞涩不行,气机因之壅滞而不畅,则症见腹满,其治当配伍泻下药,以使水气之邪从下而去。如方中大黄

3.妥善配伍理气药 因气能化水,水得气而变化。因此,治疗大肠水结证,在针对证机用药的同时,还要尽可能在方中配伍理气行气药,气能化水,水得气而行。如可方中配伍槟榔、木香。

4.随证加减用药 口渴因于水气阻结而津不上承者,加芒硝以软坚散结消水;肠鸣明显者,加茯苓、桂枝,以通阳利湿:腹胀者,加厚朴、积实,以行气导滞,等等。

【临床应用】

1.药用个性  防己辛苦寒,善走下行,长于利水饮之邪,清湿热而利大小便,可使水气、湿热之邪从大小便去,为治水气之要药。椒目利水而消饮,长于消胀满,使水饮之邪尽从小便而去。葶苈子通调水道,利水消肿,破坚逐饮,善消顽固水饮之邪。大黄泻热通便,使水饮之邪从大便而去。蜜为丸,益中气,缓和药性,导饮而不伤正,并调和诸药。

2.药用共性  根据己椒苈黄丸方中药用主治的个性、共性及特殊性,再根据方中用药相互作用的协调统一性与个体差异性,从而决定认识、研究与应用己椒苈黄丸治法不仅可主治水结下利证,还可主治下列所举病种而具有己椒苈黄丸主治病理特点者,以法用之,则可取得明显治疗效果。

本方可以治疗乳糜尿、慢性前列腺炎、心源性水肿、慢性肾小球肾炎、肠结核、肝硬化腹水、脂肪肝等病症而见上述证机者。

【原文应用】

腹满,口舌 干燥,此肠间有水气,已椒苈黄丸主之。(第十二29)

遵义经方研究所
勤求仲景   博识经方
(0)

相关推荐

  • 葶苈子药对配伍用于咳喘心衰疗效好

    葶苈子为十字花科植物独行菜或播娘的干燥成熟种子.始载于<神农本草经>,列为下品.是中医临床常用泻肺平喘,利水消肿药.现代药理研究表明,葶苈子除了止咳平喘,利水消肿外,还有强心.调血脂.抗癌 ...

  • 《证治准绳·女科》胎水肿满

    <产宝>论曰∶夫妊娠肿满,由脏气本弱,因产重虚,土不克水,血散入四肢,遂致腹胀,手足面目皆浮肿,小便秘涩.陈无择云∶凡妇人宿有风寒冷湿,妊娠喜脚肿,俗呼为皱脚.亦有通身肿满,心腹急胀,名曰 ...

  • 防己、椒目、葶苈子都是专门治膜里的水的。...

    防己.椒目.葶苈子都是专门治膜里的水的.肠间的水气,就是在肠系膜当中的水气,所以要用到己椒苈黄丸. 防己.椒目.葶苈子虽然都是治膜里的水,但各有侧重.

  • 经方:己椒苈黄丸(肠鸣、便秘)

    己椒苈黄丸 [原文] 防己 椒目 葶苈(熬)大黄各一两 右四味,末之,蜜丸如梧子大,先食饮服一丸,日三服,稍增,口中有津液.渴者加芒硝半两. [作者]张仲景 [出自]<金匮> [经典回顾] ...

  • 朱明军:经方治疗心力衰竭的作用和机制研究·365医学网

    作者:朱明军[1] 于瑞[1] 李彬[1] 乔利杰[1]  单位:河南中医药大学第一附属医院(河南省中西医结合儿童医院.河南省中西医结合康复医院)[1] 一.中医对心力衰竭的认识   1.古代医家对心 ...

  • 治疗肾病常用的中药方剂——已椒苈黄丸此方...

    治疗肾病常用的中药方剂--已椒苈黄丸 此方出自<金匮要略>,由防己.椒目.葶苈子.大黄组成.功效:攻逐水饮,利水通便.主治:水饮停聚,水走肠间,辘辘有声,腹满便秘,小便不利,口舌干燥,脉沉 ...

  • 己椒苈黄丸治疗肠鸣——蒋健教授验案(学术与临床)#

    <金匮要略>:"腹满,口舌干燥,此肠间有水气,己椒苈黄丸主之."徐彬注云:"中脘以下曰腹,腹满自不得责上焦,口舌在上,上焦无病,何以干燥,则知腹满为大肠病,口 ...

  • 《金匮悬解》己椒苈黄丸——四条医案

    椒目 附一:医案,肠功能紊乱(本条是网摘医案,未标注医师姓名) 薛某,女,41岁,1978年6月初诊,患者于1968年盛夏劳动后,一次吃数支冰棍,随后出现胃脘疼痛,继而腹部胀大,身体消瘦,不能坚持正常 ...

  • 《金匮悬解》痰饮——苓桂术甘汤,甘遂半夏汤,己椒苈黄丸

    痰饮十五 心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之. 心下有痰饮,停瘀胃口,土湿木郁,胆经莫降,故胸胁偏支胀满,目珠眩晕.以君相同气,甲木失根,君火亦腾,神魂浮荡,无所归宿,是以发眩.目者神魂之开窍 ...

  • 经方心裁(117)己椒苈黄丸:输卵管积水

     己椒苈黄丸 [原文] 腹满,口舌干燥,此肠间有水气,己椒苈黄丸主之.<金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二> [组成与用法] 防己  椒目  葶苈熬  大黄各一两 上四味,末之,蜜丸如梧子 ...

  • 『金匮要略』《金匮要略》(十一)痰饮咳嗽病→己椒苈黄丸

    逐饮己椒苈黄丸,化气行水善攻坚: 肠间水气肠鸣胀,口干便难脉滑弦. 组成:防己.椒目.葶苈子.大黄.功效:攻坚逐饮,化气行水. 主治:大肠水结证.症见腹满,肠间有水气,肠鸣腹胀,口干舌燥,二便不利,舌 ...

  • 虎门弟子医话·从己椒苈黄丸重新认识芒硝

          早在2017年,我刚刚开始跟恩师王三虎教授上门诊学习时,师父就强调说,<伤寒论>和<金匮要略>这两本书是要熟背的,在熟背中反复体会,在临床中反复研究,这是成为一名好 ...

  • 己椒苈黄丸倪海厦

    ² 己椒苈黄丸方 防己.椒目.葶苈.大黄各一两 右四味,末之,蜜丸,如梧子大,先食饮服一丸,日三服,稍增,口中有津液,渴者加芒硝半两. 5-2min14 接下来呢,我们来看己椒苈黄丸.这是一个我常常使 ...