桂枝茯苓丸的作用功效与禁忌一一临床新用与适应症

桂枝茯苓丸(胶囊)

本方来源于汉·张仲景《金匮要略》。

【组成】桂枝、茯苓、丹皮、桃仁(去皮尖)、芍药。

【规格】丸剂：0.22克/粒。硬胶囊：每粒0.31克。

【用法】丸剂：口服，每次6粒，每日服2~3次。硬胶囊：内服，每次3粒，每日3次，饭后服。经期停服。3个月为1个疗程或遵医嘱。

【功效】活血化瘀，缓消症块

【传统作用功效】用于妇女少腹宿有症块，按之腹痛挛急，或妇女月经困难，或经停腹痛，或难产，或胞衣不下，或死胎不下，或产后恶露不尽而腹痛拒按者。

【禁忌】

1.孕妇无瘀血者忌用。

2.经期慎用。

【临床新用途】

1.治疗血栓性静脉炎

中医认为，本病为气血凝滞，络脉闭阻所致。遵古训脉道以通，气血乃行之宗旨，故用活血化瘀，缓消症块的桂枝茯苓胶囊治疗血栓性静脉炎患者，疗效显著。用法：内服桂枝茯苓胶囊，每次3粒，日服3次，饭后温开水送服。15天为1个疗程。结果：用桂枝茯苓胶囊治疗血栓性静脉炎患者65例，经用药3~5个疗程后，其中治愈者47例，好转者16例，无效者2例。总有效率为96.9%。另据报道，王忠民等I1用桂枝茯苓丸加味治疗小腿血栓性静脉炎患者4例，经服药9天后腿部渐转暗红；且胀痛减轻，27天后痛感及条状物均消失。

2.治疗急性乳腺炎

采用桂枝茯苓胶囊治疗急性乳腺炎患者32例，效果满意。用法：内服桂枝茯苓胶囊，每次3粒，饭后用温开水送服。临床治疗32例，其中2~3天痊愈者15例，4~6天痊愈者17例，平均治愈时间为4天。无一例因化脓而行手术者。

3.治疗乳腺增生

本病的特征为乳房肿块呈卵圆形，边界清楚，光滑，移动性好。应用桂枝茯苓丸治疗乳腺增生患者78例，其中服药1个疗程治愈者25例，服药2个疗程治愈者30例，服药3个疗程治愈者18例；好转者3例(乳房肿块缩小2/3)；无效者2例(治疗前后症状未见明显改善)。总有效率为97.4%。用法：口服桂枝茯苓丸，每次6粒，日服3次，温开水送下。30天为1个疗程。疗程间不需间断，可连续用药至痊愈止。

4.治疗痛经

采用桂枝茯苓丸治疗痛经患者46例，其中未婚者30例，已婚者16例；年龄最小者20岁，最大者37岁；平均25.5岁；病程最短者1年，最长者10年；平均5.2年。用法：口服桂枝茯苓丸，每次6粒，日服3粒，饭后温开水送服。经前5天开始服药至经净为1个疗程。临床观察46例中，用药2个疗程治愈者20例，3个疗程治愈者18例，4个疗程治愈者7例。无效者1例。总有效率为97.8%。治愈的45例，经随访1~2年，均未见复发。

5.治疗更年期综合征

本病常常出现眩晕耳鸣，烘热汗出，心悸失眠，烦躁易怒，月经紊乱等症状。用桂枝茯苓胶囊治疗更年期综合征患者59例，效果颇佳。用法：口服桂枝茯苓胶囊，每次3粒，早、中、晚各服1次，饭后温开水送下。服至症状消失时停药。临床观察59例，其中治愈者48例，占81.4%；好转者10例，占16.9%；无效者1例，占1.7%。总有效率为98.3%。一般服药5~10天即可收到显著效果。

6.治疗女性不孕症

用桂枝茯苓丸治疗女性不孕症患者103例，其中年龄最小者25岁，最大者41岁。婚后3年不孕者34例，4年不孕者38例，5年不孕者20例，6年不孕者8例，7年以上不孕者3例。原发性不孕者62例，继发性不孕者41例。方法：内服桂枝茯苓丸，每次6粒，每日3次，温开水送服。30天为1个疗程。观察103例，用药2个疗程妊娠者36例，3个疗程妊娠者40例，4个疗程妊娠者19例，4个疗程后仍未妊娠者8例。

7.治疗腰肌劳损

根据中医不通则痛的理论，采用活血化瘀桂枝茯苓丸主之，药证合拍，故获良效。用法：内服桂枝茯苓丸，每次6粒，日服2次，黄酒送下。5天为1个疗程。临床观察86例，经用药2~4个疗程后，其中治愈者75例，好转者8例，无效者3例。总有效率为96.5%。

8.治疗软组织损伤

本病多由外伤所致局部肿胀、疼痛。应用桂枝茯苓丸治疗软组织损伤患者91例，效果颇佳。用法：内服桂枝茯苓丸，每次6粒，温开水与黄酒各半送服。同时，将桂枝茯苓丸研末，用白酒调成糊状外敷患处，每日换药1次。结果：2~3天治愈者38例，4~6天治愈者48例，7~8天治愈者3例。应用本药后，局部感觉轻松、疼痛迅速减轻或消失，功能逐渐恢复正常。

9.治疗前列腺肥大

有人用桂枝茯苓丸治疗前列腺肥大患者32例，年龄最小者51岁，最大者74岁；病程(有排尿困难症状)最短者2年，最长者16年。经用本药治疗后，近期治愈者19例，占59.4%；好转者10例，占31.3%；无效者3例，占9.4%。总有效率为90.6%。

10.治疗附件炎

本病为少腹胀坠痛，两侧为甚，带下量多，腰骶痛，于经前经后及劳累后病情加重。妇科检查见双侧附件增厚，压痛等。有人用桂枝茯苓胶囊治疗慢性附件炎患者86例，均为已婚；年龄最小者23岁，最大者40岁；病程最短者2年，最长者6年。结果：86例中，痊愈者(临床症状和妇检体征均消失)70例，占81.4%；有效者(临床症状和妇检体征减轻或部分消失)14例，占16.3%；无效者(临床症状和妇检体征未见明显变化)2例，占2.3%。总有效率为97.7%。用法：口服桂枝茯苓胶囊，每次3粒，每日3次，饭后服。10剂为1个疗程。一般用药2~3个疗程即获显效或痊愈。另据报道，彭景星用加味桂枝茯苓丸治疗附件炎患者30例，其中治愈者16例，显效者12例；无效者2例。总有效率为93.3%。

11.治疗肠梗阻

有人用桂枝茯苓丸治疗肠梗阻患者37例，其中12小时内解除者10例，24小时内解除者15例，2天内解除者9例，3天内解除者3例。治愈率为100%。作者认为，肠梗阻患者痊愈后，应注意饮食调理，以多食清淡为宜，忌食辛辣刺激，肥甘厚味。另据报道，吴忠文等用桂枝茯苓丸治疗术后粘连性肠梗阻患者18例(次)，均获全部治愈。一般用药2~8天即愈。

12.治疗痤疮

应用桂枝茯苓丸治疗痤疮患者125例，效果显著。方法：口服桂枝茯苓丸，每次6粒，日服3次，饭后温开水送服。10天为1个疗程。临床观察125例中，治愈者(皮疹完全消退，症状全部消失)86例，占68.8%；有效者(皮疹基本消退，症状明显改善)34例，占29.2%；无效者(用药1~2个疗程后，皮疹及症状未见好转)5例，占4.0%。总有效率达96.0%。在治疗的同时或痊愈后，应嘱患者坚持用温水或硫磺肥皂清洗颜面；严禁用手挤压皮疹。不食或尽量少食油腻及辛辣刺激性食物，宜多食新鲜蔬菜和水果。

13.治疗宫外孕

宫外孕可归入中医瘀证范畴。《金匮要略》曰：妇人有症病……当下其瘀，桂枝茯苓丸主之。有人应用桂枝茯苓丸治疗宫外孕患者1例，仅服药3天后诸症消失。

14.治疗瘀血综合征

本病是由于慢性盆腔静脉瘀血引起的特殊病变。中医难有恰当的相关病名，大致与瘀血阻络有关。病位在下焦肝肾。卢慕舜等I41采用桂枝茯苓丸治疗瘀血综合征患者1例，获得治愈。作者认为，本例前医虽用过活血化瘀之品，调治多年，亦可取效于一时，却未根治。易本方而效者，妙在方中有桂枝，一药多用，重点在于温通和助阳，流畅气血，故与前医活血大法虽同，然多此一味，则功悬殊。

15.治疗黄褐斑

有人用桂枝茯苓丸治疗黄褐斑患者77例，其中男15例，女62例；年龄最大者46岁，最小者23岁；病程最短者6个月，最长者10年。用法：口服桂枝茯苓丸，每次6粒，日服3次，温开水送下。77例中，痊愈者(黄褐斑全部消退)65例；有效者(黄褐斑消退50%以上)10例；无效者2例。