腰椎骶化--骶椎腰化--腰椎肋骨
这个故事还得从一个急诊科说起
话说那天来了一个患者,腰部疼痛,行CT后发现骨折
骨科给出诊断是腰1,影像科说是胸12,俩边到底谁对谁错??
骨科说:这个肯定是腰1,胸椎体没有肋骨!
影像科说:这个从下往上数,5,4,3,2,1,12,明显属于胸12!
腰椎骶化--骶椎腰化--腰椎肋骨,这些均在人群中存在
理论上我们无法单独根据这个腰椎的片子进行判断
最好是应用整个脊柱的X光片,放射科医师不从C2下方计数,而且还可以区分发育不全的肋骨和腰椎横突。该方法可以准确计数,正确识别L1椎体。
下来简单介绍一下几种异常,以供大家学习参考
(1)腰肋,第13肋骨,常导致计数错误
在某些情况下,
第一腰椎的横突与第12肋相似并且具有关节表面。
这些横突被称为腰肋。
是否腰肋,导致阶段的不同
去掉胸骨的全脊柱片,显示出了腰肋(从上往下数第13肋)
(2)骶椎腰化
腰椎化的S1节段,S1-S2之间显示了腰椎间盘,
L1椎体显示了右侧的腰肋结构和左侧的横凸结构
(3)腰椎骶化
骶骨化的腰椎,L5的横突与骶骨的异常融合,L5和S1之间没有椎间盘
根据统计学显示
(腰椎变异)其中6腰椎椎体大约为14%的,4腰椎椎体大约为6%。
(肋骨变异)13肋的相对发生率为13%,12肋发育不良-即只有11对肋骨的发生率为2%。
所以我们放出了脊柱全长片
这下知道如何诊断了吧?该患者属于6型腰椎
当第六腰椎骨折的时候,可以诊断为L6骨折!
跟六指琴魔一样,六腰,你比五腰多一腰!
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