搜狐名医 | 我国半数以上肺癌和吸烟有关
出品 | 搜狐健康
作者 | 吴施楠
编辑 | 袁月
最新发布的《中国吸烟危害健康报告2020》显示，中国烟民数量超过3亿，每年有100多万人因烟草失去生命，其中直接的主要死亡原因之一，正是肺癌。
肺癌和吸烟到底有着怎样密切的关系？预防肺癌需要注意些什么？搜狐健康采访了北京协和医院呼吸与危重症医学科王孟昭教授、北京协和医院胸外科李单青教授，听听他们的专业解读。
肺癌防治，控烟和早筛最关键
据李单青介绍，美国一项研究显示，如果一个人每天抽烟10根到20根，他肺癌的发病率是15%，如果每天抽到20到40根，发病率就高达28%，如果每天抽40根以上，肺癌的发病率会高达68%。
而二手烟的危害也不可小觑，一个人如果长期吸二手烟，肺癌的发病率是正常不抽烟、不吸二手烟的人的六倍。现在非常“流行”的电子烟，里面含大量的甲醛、芳香烃类等致癌物，它对人的DNA、RNA、蛋白质和脂肪都会造成危害。
除了吸烟，肺癌还有家族史、职业暴露等多种独立的高危因素。李单青强调：“40岁以上的人群，最好每年做一次低剂量螺旋CT，对于一些高危人群，比如说长期吸烟的、以及有职业暴露风险的矿工、油漆工等等，我们建议35岁以上就开始每年体检，目的是为了早发现，也为了下一步的治疗可以达到好的效果，早发现、早治疗可能有机会根治肺癌，一旦到晚期就麻烦了。”
此外，李单青建议，由于中国的烹炸油烟比较多，因此烹调过程当中，排风要尽可能好一些；家里有装修的情况下，要多通风等等，这些都是生活中预防肺癌的方法。
癌症“第一杀手”正向慢病化管理转变
近年来，美国肺癌发病和死亡都出现了明显下降，背后的主要原因一是戒烟行动，二是肺癌治疗手段的进步。
王孟昭介绍，肺癌是我国发病率、死亡率第一的癌症，2020年我国肺癌新发患者人数超过了81万，死亡人数高达约71万，占据了全部癌症死因的23.8%，是当之无愧的癌症“第一杀手”。
但令人欣慰的是，在肺癌治疗方面，有了更多的新手段，更多的治疗突破。一方面是肺癌发现越来越早，早期肺癌通过手术和规范的术后治疗，治愈率已经达到90%；另一方面，晚期肺癌治疗迎来了靶向治疗和免疫治疗这样的创新疗法，让一部分患者可以无需化疗。
“靶向治疗针对有基因突变的患者，免疫治疗适合没有基因突变的更多肺癌患者，而且耐受性安全性很好。过往晚期肺癌患者活过5年的少之又少，不超过10%，现在有了免疫治疗帕博利珠单抗，让更多患者可以活过三年五年，部分患者的5年生存率可以提高到30%左右，就相当于是慢病管理。”王孟昭教授说。
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近日，由白求恩公益基金会组织发起的“新生可达－白求恩·肿瘤患者教育”项目正式启动。未来，该项目将针对肺癌、食管癌、头颈癌和恶性黑色素瘤这四种中国高发、特发、恶性程度严重的癌症类型，在北京、上海、广州、深圳等全国多个城市持续开展250余场患者公益教育讲座等活动，以提高患者对疾病诊疗的基本认知，指导安全用药，加强疾病管理和健康护理能力，增强对抗疾病的信心，助力国家肿瘤防治目标实现及“健康中国”建设。