一个除湿升阳的好方
一个除湿升阳的好方
湿为万病之源，且湿近似于水，水属于阴，故湿为阴邪。
湿邪侵及人体，入于脏腑经络，最易阻滞气机，从而使气机升降失常，行动乏力。
湿邪侵袭人体，还必困于脾，使脾阳不振。由于脾实四肢，清阳亦实四肢，故若湿盛，身体便像竹杆儿撑水箱，沉重到连起床和躺卧都艰难。
出自清代医书《嵩崖尊生》的黄芪芍药汤，补脾益气，舒筋活络，除湿升阳，可消此种症状。
组成：黄芪，炙甘草各6g，升麻、葛根、羌活各1.5g，白芍0.6g
方中黄芪甘温，补气健脾，为君药。
炙甘草甘温，坚筋骨，长肌肉，助黄芪补脾益气，助运中焦脾胃。
升麻升麻，升举透发，其所升举的，主要是脾胃清轻上升之清阳之气。金元医家张元素提出“若补脾胃，非此为引用不补”。
又通行三焦，有“诸药不能上升者，惟升麻可升之”之说。故升麻出场，助黄芪与炙甘草培补中焦，提升阳气。
大名鼎鼎的补中益气汤，也有这三味为人体之中焦运转，鞍前马后尽力。
升麻自己升举脾胃清阳之气不过瘾，又请来了个助手，这便是葛根。
葛根甘辛凉，升麻辛甘微寒，两味药都因甘味而补中焦脾胃，又因辛味而善于走窜，以其寒凉而散脾之火郁，共同人多力量大，将脾之清阳举高高。
两味脾喜喜的区别：
葛根主升脾胃清阳之气达到生津止渴、止泻痢之功。以此解肌发汗，风寒、风热表证均宜（风热上扰也是清阳不升的坏处之一哦）。
升麻主升脾胃清阳之气达到升阳举陷之功，又清热解毒。
也就是说，葛根偏于主外，升麻偏于主内。共同成长，共同升清，合作共赢。
祛风胜湿之霸：羌活。
本方所治之症不是因湿而起吗？羌活能祛风胜湿哦！
什么叫胜湿？这是一种去肢体、关节、肌肉湿气的方法。祛风胜湿，是指在治疗一些湿邪为患的疾病时，适当应用一些“风药”，像个鼓风机般，令湿邪散之快，化之速，疾病易愈。
羌活为辛苦温燥之品，正善祛风，又善胜湿。其性舒而不敛，升而能沉，雄而善散，尤善祛上部之湿，舒缓肢节疼痛、肩背酸痛，项强筋急等。
不仅祛湿，更将湿多引起的身重，起床与躺卧艰难作了一个比较精准的打击。
关于白芍，本来是健脾胃，除湿升清阳的，为什么要加入疏肝理气，柔肝养血的它呢？
其一自然是因为肝藏血了。脾胃所主的运化，是需要血行来推动的，所以脾胃把水谷精微物质转化成血，储存于肝脏，利己又利它，以免肝血虚，脾胃的升清功能受到抑制。
其二，白芍还有酸甘化阴，降脾火的作用，以助同样可抑脾火的升麻和葛根更好战斗。
其三，白芍还有一个好哥们炙甘草，若是它俩到一处，具有柔缓筋脉的作用。但因此方毕竟因湿而组建，故白芍用量极小，就像一个戏的小配角，默默辅助前方部队干培补脾胃中焦，除湿升阳，舒筋活血的大事。
加上君药黄芪的指挥，四肢也由此有力，身体变得轻捷，起卧得以正常。
一个问题：黄芪芍药汤如何服用？
水煎服。此为一次之量。
升阳除湿防风汤〔除湿升阳，东垣〕
治大便闭塞，或里急后重，数至圊而不能便，或有白脓，或血，慎勿利之，利之则必至重病，反郁结而不通矣，以此汤升举其阳，则阴自降矣。｛昂按通大便有用升麻者，即此意也。｝
苍朮〔泔浸四钱〕、防风〔二钱〕、茯苓、白朮、芍药〔一钱〕
如胃寒泄泻肠鸣，加益智仁半夏各五分，薑枣煎。
此足太阴阳明药也，
苍朮辛温燥烈，升清阳而开诸郁，故以为君，
白朮甘温，茯苓甘淡，佐之以健脾利湿，防风辛温胜湿而升阳，白芍酸寒敛阴而和脾也。｛刘宗厚曰，饮食入胃输精，心肺气必上行，然后下降，若脾胃有伤，不能上升，反下流肝肾而成泄利者，法当填补中气，升之举之，不可疏下，此东垣发前人所未发也，此方见於玉机微义，东垣十书不载。｝
升阳除湿汤
药物组成
用法用量
药理作用
各家论述
备注；本方方名，《医方类聚》引作“升麻除湿汤”。
阳汤/升阳除湿汤
升阳汤
治大便一日三四次，溏而不多，有时泄泻，腹中鸣，小便黄。
柴胡 益智仁 当归身 陈皮各三分 升麻六分 甘草二钱 黄芪三钱 红花少许
升阳除湿汤
治脾胃虚弱，不思饮食，肠鸣腹泻，泄泻无度，小便黄，四肢困弱。
甘草 大麦芽面如胃寒腹鸣者加 陈皮 猪苓各三分 泽泻 益智仁 半夏 防风 神曲 升麻 柴胡 羌活各五分 苍术一钱 生姜三片 枣二枚。
升阳除湿防风汤治疗眩晕-苍术-肠澼下血-湿浊中阻-清阳不升-眩晕升阳除湿防风汤系金元著名医学家李东垣所创，出自《脾胃论·肠澼下血论》，由苍术、白术、白芍、茯苓、防风5味药组成。原本主治肠澼下血，“大便闭塞，或里急后重，数至圊而不能便，或有少白脓，或少有血。”余在临床，除将其用于治疗肠澼下血外，还常将该方加味治疗湿浊中阻、清阳不升之眩晕，屡治不爽。., http://www.100md.com
3剂后，眩晕大减，行走已无飘感，能下床活动，胃中舒服，泛恶停止，饮食增加，身体困倦沉重感消失，舌苔渐化，脉缓有力。上方有效，原方又服3剂，眩晕消失，舌苔转薄淡，脉滑，遂告愈，至今未发。
升阳除湿防风汤，脾胃论
苍术（泔浸，去皮净，四两） 防风（二钱） 白术 白茯苓 白芍药（以上各一钱）
上件 咀。除苍术另作片子，水一碗半，煮至二大盏，纳诸药，同煎至一大盏，去渣，稍热服，空心食前。
如此证飧泄不禁，以此药导其湿；
如飧泄及泄不止，以风药升阳，苍术益胃去湿；
脉实，胀，闭塞不通，从权以苦多甘少药泄之；
如得通，复以升阳汤助其阳，或便以升阳汤中加下泄药。
升阳除湿汤
甘草、大麦蘖面（如胃寒腹鸣者加）、陈皮、猪苓各三分，泽泻、益智仁、半夏、防风、羌活、神曲、柴胡、升麻各五分，苍术一钱。
用法用量
上㕮咀。作一服，水三大盏，加生姜三片，大枣二枚，同煎至一盏，去滓，空心服。
功用主治
1、功用：升阳益胃，除湿止泻。
2、主治：脾胃虚弱，不思饮食，肠鸣腹痛，泄泻无度，小便黄，四肢困弱。
方剂释义本方用于治疗湿邪困脾之泄泻。湿邪困脾，脾气不升，中气下陷，故而泄泻无度，不能自已；湿邪壅滞于肠道，气机不行，故见肠鸣腹痛；湿热下注，故见小便黄，或带下过多。脾主肌肉，脾虚则肌肉失养，加之湿邪困阻，故见四肢困弱；舌淡胖苔白腻，脉滑数为脾虚兼有湿热之象。方中重用苍术为君，以其辛香苦温，人中焦燥湿运脾，使湿去而脾气复健，运化有权；臣以升麻、柴胡助清阳上行；羌活、防风祛风胜湿，猪苓、泽泻利尿以渗湿，陈皮、半夏行气燥湿化痰浊，上药共助苍术燥湿之功，神曲、麦芽导滞以和中。泄泻无度，故用益智仁温中止泻，姜、枣和营卫，共为佐药；甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏升阳除湿之功，使脾运得复，湿邪得去，诸症自除。
方剂运用
1、本方主要用于治疗湿邪困脾之泄泻。临证以泄泻，肠鸣，不思饮食，四肢困弱，舌淡胖苔白腻，脉细滑为辩证要点。
2、现代常用于慢性肠炎、慢性胆囊炎、萎缩性胃炎、妇人带下等属湿邪困脾者。
加减化裁
腹痛者，加木香、藿香，元胡；饮食减少者，加神曲、鸡内金；神疲乏力者，加黄芪、党参。
重要文献摘要
《脾胃论注释》：方中升麻、柴胡助清阳上行，羌、防、苍术祛风以胜湿，猪苓、泽泻利尿以渗湿，陈皮、半夏行气以化湿，六曲、麦芽导滞以和中。泄泻无度，近于滑脱，故用益智仁温中止泻，甘草保护津液，姜、枣和营卫，共奏升阳除湿之功。
胃肠病伴疲劳乏力、四肢冰凉怎么治疗?——升阳除湿汤
日常工作中，「升阳除湿汤」是我的常用方剂，该方是金元四大家之一李杲的《脾胃论》中名方，由苍术、柴胡、羌活、防风、升麻、神曲、泽泻、猪苓、炙甘草、陈皮等组成，具有升清降浊、化湿醒脾之效。原方用于治脾虚湿盛，不思饮食，泄泻无度，小便黄少，四肢困倦之证。
近期治疗一男性病人，五十岁、患者觉得四肢困重、冰冷（我们这里是初春时节），疲倦、乏力、胃胀、呃逆、口腔气味较重、脉濡缓，隐痛，胃镜提示糜烂性胃炎（胃窦），舌苔滑腻，脉濡缓，服用过一些中成药，西药为抑制胃酸类药物和胃粘膜保护剂等，觉得效果不是很明显，自觉胃部难受，希望用点中药改善他的病情。辨证为脾虚失运、湿浊内盛，治宜发散祛邪、开郁畅气、燥湿化痰。
在升阳除湿汤基础上加减：柴胡10g、升麻5 g、葛根15 g、茵陈10g、白芷15g、羌活10g、苍术10g、陈皮10g、法半夏10 g、猪苓15 g、羌活10 g，防风5 g，草豆蔻10 g，厚朴10 g，枳实20 g，佩兰10 g，告知肠鸣会增多，大便次数会增多1-2次，让其不用担心，服用14日后症状明显缓解，嘱其继续用药。
分析：该患者湿浊壅盛，湿遏脾阳，故脾阳不振，运化失司，久而久之，导致溃疡糜烂发生；湿邪郁遏才是其因湿邪可兼夹风，表里均可见，可充斥于人体上、中、下三部，即湿弥漫人体的表里内外；湿浊一方面直接危害人体的脏腑，另一方面脾失健运产生内湿，两湿相合使人们患病增多。所以治疗一方面直接化湿渗湿，另一方面应醒脾开胃升清，清气升浊气自降。
我以前过脾肾阳虚，那么湿遏脾阳与脾肾阳虚之间有什么区别呢？
简单来说，湿遏脾阳者，虽然可见四肢冰冷，但由于三焦不通，所以多手脚冰凉而无汗，脉轻取细微，重取滑利，舌苔滑、厚腻，治疗上需要升阳除湿；对于脾肾阳虚者来说，常见四肢冰冷、有汗，脉细微弱，舌淡胖，苔薄，治疗上需要温肾健脾。
脾胃升阳除湿;治疗泄泻
升阳除湿
宣肺升阳除湿汤加减治慢性肺心病合并感染
升阳除湿茶
荷叶3克，玫瑰6克，黄芪6克，甘草3克。煮水喝
三伏灸配穴参考：冬病夏调，借天时，升阳补虚，祛寒除湿