老中医坐堂 外科病诊治绝招74 腰肌劳损

    腰肌劳损
    腰肌劳损又称功能性腰痛，是腰部肌肉如骶棘肌、腰大肌、腰方肌的扭伤和慢性劳损。主要由于腰部肌肉累积性损伤，或腰部感受风寒，或长期从事姿势固定（弯腰、久坐、久站）的工作，使腰部肌肉、韧带、关节囊等长期处于紧张状态，造成劳损。急性腰扭伤后未经正确治疗可转为慢性腰痛。腰骶部先天异常或解剖缺陷，如脊柱裂等引起韧带劳损或损伤性关节炎。

    有哪些症状？
    腰部酸、胀痛，休息时减轻，劳累后加重。某一姿势时间过长或早晨起床时疼痛较重，适当休息或经常变换体位疼痛减轻，而活动过度又加重。腰部垫高睡觉可减轻症状。弯腰工作困难或疼痛加重。按摩或叩击腰部常有舒适感，少数患者有臀部和大腿后上部胀痛。腰部活动一般无明显障碍，如症状较重或急性发作时，腰部活动可受限。

    如何诊断？
    根据外伤史，过劳、姿势不良或寒冷刺激史，病程长，腰部隐痛，疲劳加重，休息转轻，腰部有压痛点，普鲁卡因实验症状可减轻，一般可作出诊断。

    如何治疗？
    党参31克，黄芪31克，当归31克，杜仲24克，川断18克，牛膝15克，元胡15克。
    *肾阴虚，加生地12克，黄柏12克。
    *肾阳虚，加肉桂6克，附片9克。
    *脾肾两虚，加砂仁6克，麦芽12克，肉豆蔻6克，山药18克。
    *湿热者，加忍冬藤20克，木瓜20克。
    *血虚，加熟地15克，何首乌15克。
    上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。

    有哪些单验方？
    1．杜仲20克，威灵仙15克，共研成细末，拌匀，取猪腰1-2个，破开，洗去血液，再将药粉放入，摊匀后合紧，放入碗内，加水少许，用文火久蒸，吃猪腰，饮汤，每日1剂。
    2．黄芪40克，鹿角霜20克，白术20克，当归10克，骨碎补10克，螃蟹10克，枸杞子10克，地鳖虫6克，没药6克，生麦芽15克，水煎服，每日1剂，药渣敷于腰部，10天为1个疗程。
    3．生川乌、小茴香、当归、川芎、石菖蒲各30克，牛膝、续断各20克，樟脑、冰片各5克，陈艾绒50克，将上药除樟脑、冰片外研为细末，与研好的樟脑、冰片相混匀，选择适当的护腰，用棉布制成相应的内衬，将药末均匀撒在内衬各层上，密缝好，日夜护戴在腰部。

    特别提示
    1．寻找并纠正腰肌劳损的原因，如工作时姿势不良、弯腰过久、身体肥胖、腹肌力弱等，积极予以纠正。
    2．注意保护腰部，防止腰外伤、过劳。作重体力劳动或腰部剧烈运动时，要预先活动腰部，或用宽腰带保护，以免腰肌损伤。
    3．注意腰部保暖，适当休息，并可进行腰部热熨、按摩。
    4．积极进行腰背肌锻炼，以增强腰部肌肉的血液循环．提高肌肉及韧带的张力。
    5．急性腰扭伤或腰外伤时，应及时、有效地治疗．且应彻底治愈，以免转成慢性腰痛。
    6．不要睡在寒冷潮湿地上，避免风寒湿邪侵犯腰部，致使气机收敛，牵引作痛，引起腰肌劳损。