黎先生今年35岁，最近因为老是感到右边肋骨下方有点疼痛，而且别人总说他脸色发黄，看起来气色很差，于是到医院检查，结果却被告知已是肝癌晚期，错过最佳手术时机，需要及时入院治疗。

黎先生很诧异，怎么也不相信自己竟然会得肝癌，还是晚期！他拼命回想自己的病史，意识到自己五年前曾被查出脂肪肝，当时医生叮嘱他要改正不良习惯，定时复查。

可是自己是怎么做的呢？不但没有改正坏习惯，还变本加厉，熬夜、抽烟、喝酒，以为身体受得住，结果现在……

黎先生很懊悔：“医生，难道这脂肪肝真的会癌变？这肝癌晚期还有救吗？我该怎么办啊……”

脂肪肝发病人数高居不下

我国是肝病大国，据统计，目前我国肝病患者已经超过4亿人，数量惊人。其中，脂肪肝的发病人数高居不下。有关资料显示，我国30-40岁的男性中，有1/4是脂肪肝患者。

脂肪肝，顾名思义就是长了脂肪的肝。当血液中游离脂肪酸过多或者肝脏脂代谢异常的时候，甘油三酯就会在肝脏内堆积，最终形成脂肪肝。通俗地讲，就是油脂把肝“糊”住了。

脂肪肝虽不痛不痒，但不能放任不管

临床上，轻度脂肪肝不痛不痒，一般不会引起不适。因此，有的人体检知道自己有脂肪肝之后，觉得反正身体没有出现不舒服的情况，就不管不顾，越拖越严重，最终发展到了不可挽回的地步。

在此提醒大家，虽然轻度脂肪肝暂时不会引起肝功能损害，但是如果没有及时控制病情的发展，随着时间的推移，肝脏堆积的脂肪会越来越多，从而导致肝功能异常，转变成脂肪性肝炎。如果再进一步发展，脂肪性肝炎会发展成肝纤维化、肝硬化，最终导致肝癌的发生。

也就是说，脂肪肝存在癌变的风险。从脂肪肝发展成肝癌，只需要经历“脂肪肝→肝炎→肝硬化→肝癌”四步。

所以，发现脂肪肝，一定要及时进行规范的治疗，将肝癌风险降到最低。

很多人以为脂肪肝是中老年人的“专属”，殊不知，随着生活水平的提高，越来越多的青少年体重超标，也被脂肪肝“盯上”了。

广州医科大学附属第三医院临床营养科医生曾接诊一个患了脂肪肝的小男孩，小男孩才10岁，身高145CM，但是体重已经超过100斤。此前，小男孩曾经因为肥胖问题到医院检查，被查出甘油三酯和胆固醇超标。

医生建议小男孩的父母指导小男孩减肥，但是减肥不易，虽然已经在控制饮食和定期运动，但是几个月下来，小男孩非但没有瘦下来，还出现了轻中度脂肪肝。再次就诊后，在营养科医生的帮助下，经过科学的饮食+运动，小男孩的体重终于减了下来，并成功甩掉了脂肪肝。

在我国，儿童脂肪肝患病率3.4%，形势不容忽视，而近年来，脂肪肝的发病率不断升高，而且呈年轻化的趋势，主要与不良的生活方式和饮食习惯有关。比如：

肥胖是儿童脂肪肝的一个重要诱因，肥胖及超重儿童脂肪肝患病率高达50%～80%。研究发现，肝内脂肪堆积的程度与体重成正比，重度肥胖者脂肪肝性变率高达61%-94%。肥胖正在威胁我们的健康，但很多人仍无减重意识。

经常在外就餐，吃垃圾食品，喝饮料，容易导致营养过剩或不均衡，增加脂肪肝的发病率。

一坐就是几个小时，肠道蠕动就变慢，新陈代谢的速度也跟不上，能量消耗少，脂肪更容易堆积，久而久之，就会形成脂肪肝。

脂肪肝通常会走向两个结局，一是逆转，二是癌变。在没有损害肝功能之前，脂肪肝称为单纯性脂肪肝，一般不吃药就可以逆转。

医生建议，逆转脂肪肝，可以通过以下3个方法实现：

吃得太好或者吃得太饱，也很容易使脂肪肝发展成肝癌。因此，逆转脂肪肝，在饮食上一定要控制总热量的摄入，尽量避免食用高脂肪、高糖、高油的食物，限制含糖饮料、糕点和深加工精致食品，食物不要过于精细化，多吃富含纤维素的食物。

同时，养成良好的饮食习惯，不要暴饮暴食，每顿只吃七分饱，少吃多餐，细嚼慢咽，增强饱腹感，让食物充分消化和吸收，减少脂肪堆积。

推荐游泳、慢跑、爬山、快走等有氧运动，每周至少进行3-5次，每次进行30分钟左右，并长期坚持。也可以通过“运动时心率的次数达=170-年龄”来合理控制运动量，消耗体内多余的脂肪，有助于保持合理的体重，减轻脂肪肝的程度，达到增强肝功能的目的。

每年做一次肝功能检查，可以及时知道肝脏的健康状况，以便控制脂肪肝的发展，特别是有肥胖症、糖尿病、高脂血症、脂肪肝家族史者等高危人群，应加强自我保健意识，定期进行健康体检。

建议非酒精性脂肪肝患者每1-3个月测量自己的体重、腰围、臀围、血压；每半年至一年，检查上腹部B超，有条件者可同时做肝脏瞬时弹性检测，定量检测肝纤维化和肝脂肪变程度。

即使是中重度的脂肪肝，只要一天还没发展成肝癌，就有一天的机会。中重度的脂肪肝，医生会根据个人的情况制定有针对性的治疗方法，通过科学的治疗，再加上调整生活方式，中重度的脂肪肝也可以被控制。

总之，脂肪肝是逆转还是癌变，完全取决于你对脂肪肝的态度。如果对脂肪肝不管不顾，即使是轻度脂肪肝，最终也有可能发展成肝癌。如果积极调整生活方式，规范治疗，即使是中重度脂肪肝，也可以有效控制，甚至实现逆转。#

参考资料：

[1]《脂肪肝是逆转，还是癌变？就看能否抓住这5个关键点！》.健康时报.2019-03-11

[2]《脂肪肝还算病？没错，得治！》.北京青年报.2021-03-19

[3]《10岁男孩患上脂肪肝营养师提醒：青少年肥胖危害多》.广州日报.2020-08-05