老中医坐堂 五官科病诊治绝招29 眼

眼-口-生殖器综合征
    眼、口及生殖器、大小阴唇及子宫颈或阴道有损害，出现溃疡病症状，称为眼一口一生殖器综合征，又称白塞病。除眼、口、生殖器损害外，还可出现皮肤、心血管、消化道、神经以及关节等多系统损害。各种损害可同时或相继发生，慢性病程，可反复发作，有时增剧及缓解。多见于青年妇女。
    本病的病因尚不明确，可能与病毒感染、细菌感染、遗传或内分泌失调有关，近年来更倾向于是一种自身免疫性疾病。

    有哪些症状？
    1．早期症状：常有全身不适、疲劳虚弱、低热、食欲不振及复发性咽喉炎，移动性关节痛和肌肉痛，结节性红斑，注射部位皮肤过敏反应（化脓），脑干及脑膜综合征等。
    2.眼部症状：双眼色素膜炎同时或先后发病。早期为轻度虹膜睫状体炎，多次复发后出现前房积脓。也可由后部开始，先有黄斑部水肿，血管扩张呈血管周围样变化，视网膜有较重的水肿、混浊、出血及白斑。玻璃体混浊，有的病例因玻璃体严重混浊或出血看不清眼底。
    虹膜睫状体炎反复发作后引起虹膜后粘连和继发性青光服。
    晚期眼底发生增殖性视网膜炎、视网膜脱离、视神经炎和萎缩，最后失明。
   3．全身症状：
   (1)反复发作的口腔粘膜鹅口疮样溃疡：好发于口唇、牙龈、颊部牯膜及舌面，表面有黄白色伪膜覆盖，溃疡一般在7-10天内愈合，大多不留瘢痕。
   (2)反复发作的皮肤结节性红斑：多发于上下肢、颈部及面部。红斑轻度隆起，有皮下硬节及压痛。在针刺或划痕处皮肤红肿硬结，甚至形成小脓疱。
   (3)反复发作的，生殖器疱疹：常发生于阴囊、阴茎、阴唇，也可发生于阴道及肛门周围。
   (4)其他：常伴有静脉血栓，可发生于视网膜中央静脉、颅内静脉和下腔静脉，引起相应部位的出血。出现神经系统、胃肠系统症状，如脑软化、痴呆、神经麻痹、便血等，严重者可导致死亡。

    需要做哪些检查？
    1．外用血象：程度不等的贫血，白细胞总数增多至（10-20)×10的9次方/升，血沉增快，免疫球蛋白增加等。
    2．针刺外观是健康的皮肤，（2-24小时观察针刺部位出现红丘疹或小脓疱并伴有红晕，视为针刺阳性反应，并且诊断有意义。也可观察注射针眼是否有此反应。

    如何治疗？
    生地15克，熟地15克，山萸肉15克，山药15克，丹皮10克，茯苓10克，泽泻10克，柴胡5克，白术10克，当归10克，甘草5克，五味子5克，龟板（先煎）15克，碧玉散（包）15克，炒黄柏9克，怀牛膝10克，萆薢9克，仙灵脾6克。
    *口渴喜饮者，加麦冬6克，石斛10克，竹叶6克，乌梅5克；
    *失眠心悸者，加炒枣仁6克，钩藤15克，青龙齿10克；
    *经行量多者，加旱莲草15克，女贞子15克；
    *经行量少者，加丹参10克，泽兰叶10克；
    *带下量多，色黄质粘稠者，加土茯苓15克，败酱草12克；
    *两目干涩，疼痛甚者，加枸杞子15克，菊花10克，青葙子12克；
    *外阴溃疡，黄水淋漓，加苦参10克，土茯苓15克，白鲜皮15克：
    *口舌生疮，加黄连10克，莲子心12克；
    *倦怠乏力，加薏苡仁20克，砂仁（后下）6克，鸡内金10克；
    *五心烦热，加地骨皮10克，阿胶（烊化）10克；
    *小便短赤，加栀子10克，瞿麦10克，石韦15克。
    上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服，每日1剂。

    有哪些单验方？
    1．紫花地丁、蒲公英各15克，蝉蜕9克，蛇床子30克，煎水熏洗外阴，每日1次。
    2．芦荟、黄柏、苦参、蛇床子、荆芥、防风、紫花地丁、明矾各10克，煎水熏洗外阴，每日数次。
    3．当归、大黄、黄芩、川芎各10克，雄黄、矾石各1克，黄连12克，共为粗末，以水煎汤数沸，洗患处，每日3次。

    特别提示
    1，避免感冒、发烧、精神紧张及过度脑力、体力劳动，以减少病情复发。
    2．仔细观察，寻找病因，并早期去除。
    3．注意体息，加强营养，可多食维生素含量丰富的蔬菜及食物，忌食辛辣厦油煎之品。
    4．加强体育锻炼，增强机体抵抗力。
    5．注意口腔、外阴以厦皮肤卫生。刷牙时匆太猛，以防损伤粘膜。
    6．避免接触感染，避免酒类及刺激性食物。