妊娠剧吐老不好?中医给您支几招!

妊娠剧吐以早孕期恶心呕吐为主要表现,甚至伴随整个孕期,若不及时治疗,可导致全身脱水、电解质紊乱、酮症酸中毒等,严重威胁母胎安全。该病发生率高,研究表明1/2孕妇会出现恶心、呕吐,1/4只恶心无呕吐,1/4无症状,且复发率高,约为15.2%-81%,西医以补液、止吐对症治疗为主,病情反复发作。中医以“调气降逆止呕”为治则,结合辩证论治,内外并调,临床中西医结合治疗效果显著。

中药内服

偏热性(肝胃不和)

常见症状:恶心,呕吐酸苦水,恶闻油腻,口苦,胸胁胀满,舌红,苔黄,脉弦滑。

治则:清肝和胃,降逆止呕

常用方药:方用橘皮竹茹汤或温胆汤。常用药有橘皮、竹茹、芦根、黄芩、柴胡、黄连、党参、木香、砂仁等。

橘皮

偏寒性(脾胃虚弱)

常见症状:恶心,呕吐清白水,口淡,流清涎,纳呆,腹胀满,或腹泻,甚至食入即吐,倦怠乏力,少气懒言,舌淡,苔白腻,脉细。

治则:健脾和胃,降逆止呕

常用方药:方用香砂六君子汤或小半夏汤;药用白术、党参、茯苓、甘草、藿香、姜半夏各、黄芩、砂仁、陈皮。

白术

偏寒热性(寒热错杂)

常见症状:恶心,呕吐酸水或清水,胸胁胀满,胃脘怕冷,或肠鸣音明显,腹泻,舌红,苔白,脉弦细。

治则:寒热并治,降逆止呕。

常用方药:方用黄连汤或生姜泻心汤或半夏泻心汤;药用半夏、干姜、生姜、黄芩、黄连、桂枝、党参、甘草。

半夏

上述内服中药,应用常规剂量,量少频服,对于服药即吐者,服药前可在舌面滴少量姜汁。

位贴敷

穴位贴敷使药物经皮吸收,通过经络传导作用起效,无疼痛刺激等不适。

常用贴敷方:竹茹20g、生姜9g、甘草9g、桑寄生30g、续断20g、杜仲20g、墨旱莲20g、陈皮10g、山药30g、砂仁6g、姜半夏10g、连翘20g。

用法:研末或直接用颗粒剂,以姜汁调匀后贴敷在穴位上,通畅可选用神阙、双足三里、双内关、中脘穴,每天2次。

穴位注射

穴位注射是将穴位刺激和药物疗效相结合,起到双重治疗效果,从而产生药物高效性。

用法:维生素B6注射液共1ml分别肌注双侧足三里(每次左右各0.5ml),每天2次。

耳穴压豆

因人体五脏六腑在耳部有对应的反射点,刺激相应耳穴可达到治疗脏腑疾病的目的。

用法:选用胃、肝、脾、神门、交感、皮质下穴位,不仅能有效改善恶心呕吐,还能缓解焦虑情绪,可单耳或双耳,每周2次。

临床验案

病案:王某,女,37岁。

主诉:停经45天,恶心呕吐4天。月经5/26天,G3P1,2015年剖宫产1女婴,2017年孕3月因“妊娠剧吐”致自然流产。4天前劳累后感恶心呕吐,呕吐物为胃内容物及苦水,伴乏力,不能进食,精神差,感腰酸不适,余无不适,舌淡红,苔薄黄,脉弦滑。

中医诊断:妊娠恶阻(脾胃虚弱)。

治则:健脾和胃,降逆止呕,方用香砂六君丸加白术、黄芩,嘱滴少许姜汁于舌面,同时予上述中药穴位贴敷法,嘱适当进行按压刺激穴位,内服 外治2剂后,呕吐止,偶有恶心,有饥饿感,能少量进食,感觉四肢乏力,继续服用3剂后恶心呕吐消失。

写在最后,妊娠剧吐不可怕,怕就怕误将剧吐当成一般正常的早孕反应。轻微恶心呕吐属于正常妊娠反应,注意饮食清淡,合理搭配,可不予治疗;若出现恶心呕吐持续不缓解,精神变差,引起脱水、酮症甚至酸中毒,需妇产专科住院治疗。

另外,保持轻松愉悦的心情可避免妊娠剧吐哦!

原创作者 | 赵玉玲

编辑排版  |  小九

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