（23）《医路随记》——坤宁汤治疗更年期潮汗

妇女更年期为45岁至55岁， 50左右为更年期高峰期，此时更年期症状表现尤为突出。更年期综合征根源于血虚于下，气浮于上；阴虚于下，阳浮于上。

（1）更年期症状

①月经异常：月经先期或后期或量少等， 50岁左右绝经。表明此时以致往后妇女气血处于亏虚阶段。

②心情烦躁、潮汗（骨蒸潮热）、失眠、血压、血糖异常、性格变化等等。

（2）坤宁汤组成

地骨皮12g、玄参9g、生地9g、麦冬6g、沙参6g、白芍6g、酸枣仁6g、龙骨6g、牡蛎6g、浮小麦15g、甘草6g、大枣6个，日一剂，分两服。

（3）药物组成分析

君药地骨皮，即为枸杞根皮，枸杞偏温，地骨皮苦寒。地骨皮功专除肾中虚热。地者，属于中焦脾胃，益脾胃；骨者，属肾，走下焦肝肾；皮者，属肺，可清肺中热。玄参，走下焦肾，清肾中浮游之火，引肾水上行至咽喉，解决更年期妇女口干咽干；亦可走上焦肺，清肺中虚热。地骨皮配玄参，重点解决更年期潮汗。

滋阴用生地，补精选熟地，更年期最主要的便是阴血不足，需滋养五脏之阴，故此处选用生地。生地滋阴的同时还可以清热凉血，同时解决更年期虚热。生地滋肾阴，麦冬滋脾胃之阴，沙参滋肺阴，白芍柔肝、养肝血，滋养肝阴，酸枣仁养心血，滋养心阴，安神，解决更年期女人失眠多梦的问题，如此五脏阴可补，更年期干燥综合征可得到较好缓解。龙骨配牡蛎，补漏、加强肾之封藏功能，可固守滋补之阴液，亦可收敛虚火，解决盗汗，还可重镇安神，促进睡眠，安定情绪。浮小麦，清心肝之火，更年期最主要的火便是心火、肝火。浮小麦质轻而浮，可透心肝经之虚热，解决心烦。大枣配甘草，调和诸药。

注意：本方滋养阴液之药众多，脾胃虚寒者需加用砂仁行气开胃。

本方重点调理更年期潮汗，若潮汗不明显，可选用同仁堂中成药坤宝丸，此药可全面调理更年期症状。

温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。