肾周筋膜再研究 - 层面解剖研究系列

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肾周筋膜的确切解剖到目前也未能充分明了。

过去多年的研究中，画过许多草图，但没有一个草图可以定稿。这里面有知识和技术储备不足、思考不足、智慧不足等原因，也有研究工具不足等一些因素。

3D腹腔镜、4K腹腔镜、达芬奇、以及其他尚未上市的机械臂和AI手术系统，有可能为我们的研究提供更多帮助。当这些工具得以日常应用时，相信层面解剖的研究还会有进步。

在腹腔镜下的仔细操作中，原本画作一层Gerota's筋膜可以被解剖为多层。不仅如此，这些相邻的筋膜间还有其相应的填充脂肪。为了与腹腔镜下的观察所得相对应，我们需要增加词汇进行命名、标记和描述。在本视频中，我们用锥侧筋膜、锥旁筋膜、脂肪锥、后腹腔筋膜等描述我们所见到的各层筋膜。

每一次的手术，都见到与上一次手术不同的筋膜结构。这个问题的发生相信还是与认识不足有关。在很多时候，我们先要在脑海中看见，才能在手术中看见。不过，要建立意象，或要在脑海中进行形象搭建，经常很费神，当然也很有趣。