国医大师吕景山对穴：散结消瘰类 曲池—臂臑

【单穴功用】

曲池，又名鬼臣、阳泽。在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点，为手阳明大肠经脉气所入，犹如水注池中，又取穴时，屈曲其肘而得，故名曲池。配属五行，属合土穴，又为十三鬼穴之一。本穴具有疏风解表、清热退热、调和气血、通经活络、利水除湿之功。用于治疗伤寒余热未尽、热病（时行感冒）、目赤肿痛、咽喉肿痛、咳嗽、哮喘、上肢不遂、屈臂无力、头痛、眩晕、吐泻、便秘、痢疾、肠痈、消渴、水肿、月经不调、瘰疬、瘾疹、丹毒、湿疹、疔疮。

臂臑，又名头冲、颈冲。在臂外侧，三角肌止点处，当曲池与肩髃连线上，曲池上7寸，为手阳明大肠经腧穴。臂，肘之上下也；臑，肩膊下内侧对腋处高起之白肉（三角肌下端与肱三头肌之间），穴在其间，名曰臂臑。本穴具有通经活络、行气止痛、消瘀散结之功。用于治疗寒热、颈项拘急、瘰疬、肩臂疼痛不举。

【伍用功能】

曲池为手阳明大肠经腧穴，乃本经脉气所入，为合土穴，有疏风解表，清热退热，调和气血，通经活络，利水除湿，消肿止痛之功；

臂臑为手阳明大肠经腧穴，有通经活络，行气止痛，消瘀散结之效。

二穴同属手阳明大肠经穴，合而用之，一上一下，通经接气，宣通经气，泻热散邪，行瘀定痛之功益彰。

【主治】

1.瘰疬（颈部淋巴结结核）。

2.肩臂疼痛，活动受限诸症。

【操作法】

曲池：①屈肘成直角，当肘弯横纹尽头处；②屈肘，于尺泽与肱骨外上髁连线的中点处取穴。直刺1～1.5寸。

臂臑：垂臂屈肘，在三角肌下端，当肩髃与曲池连线上取穴。直刺1～1.2寸。

【经验】

曲池—臂臑伍用，善于治疗瘰疬（颈部淋巴结结核），针刺手法，多以曲池向臂臑方向透刺。北京已故名医王乐亭先生生前善用金针，每遇瘰疬患者，多取6寸粗大金针，从曲池进针，沿皮下向臂臑穴透刺，常收显效，故被誉为金针王乐亭。仅录病案一则供同道玩味。

瘰疬案例

王某，女，24岁，初诊日期：1967年7月。

患者左侧颈部患淋巴结结核1年，初起于感冒发热，左侧颈部、耳后下肿起，似蚕豆大，经检查诊断为淋巴结结核。服西药及注射链霉素效果不显，近1个月来，突然发展，肿起如核桃大，伴有发热。左上肢抬举不利，颈部活动不便，精神不振，食纳减少，二便及月经尚属正常。

检查：局部肿块4厘米×3厘米，有轻微压痛。面色萎黄，身体消瘦。舌质淡红、苔白，脉沉细数。

辨证：气血凝滞，痰湿聚结，发为瘰疬。

治法：调理气血，消肿散结。

处方：6寸金针曲池透臂臑，每周3次。针用泻法。

治疗经过：针刺6次后，局部肿核消散一半。但上肢活动仍觉不利。针刺12次后，核红肿完全消失，上肢活动自如；仍以6寸金针加足三里、合谷、太冲调理脾胃，舒肝解郁。当针刺28次后，局部肿核完全消失，其他症状也已全除，又针2次，竟获临床痊愈。

吕老体会，治疗瘰疬，除守上法施治之外，亦可在病所取穴为治。其治疗方法：用火针在病所点刺数针；若脓已成，亦可用粗大火针在肿起之高处速刺，用以排脓，其效甚著，尚无久不收口之虑。

1961年吕老在京应诊时，有一病者传效方一首，简介如下：全蝎8个，蜈蚣7条。共研细末，分为7包，每早用鸡蛋1个，用香油煎之，将药粉撒于鸡蛋上，趁热吃下，连服7天。