2021心衰新定义了解下，不然落伍啦！

2021年3月，美国、欧洲、日本心衰协会共同撰写并发布《心力衰竭的通用定义和分类》，提出了心力衰竭的通用定义，并给出了新的分期及分类标准。

心力衰竭是一种临床综合征，其症状体征由心脏结构功能异常引起，并由利钠肽水平升高，肺部或全身淤血的客观证据所证实。

第一个要点：心力衰竭是一种临床综合征，临床表现不是单一的，患者自我判断有些难度，比如说不能单单问气短是不是心衰，脚肿是不是心衰？需要找专业人员评估。

第二个要点：其症状体征由心脏结构功能异常引起。说明这个临床表现的主要节点是心脏，作为血液循环的中心环节，心脏的运转效能出了问题。从全身和肺脏回流到心脏的血液，它不能及时、充分、有效地通过心脏舒张和收缩输出到全身各处。

第三个要点：有利钠肽水平升高，说明利钠肽水平在心衰中必然是升高的，虽然利钠肽水平升高还有其他原因，但是在心衰中那可是百分百的高，如果不高可以排除心衰，如果有胸闷气短水肿的患者怀疑自己是心衰，去医院一查利钠肽不高，那说明心衰专业医生可以松口气了。

第四个要点：肺部或全身充血的客观证据所证实。这句话的意思是指心衰的表现主要是肺部或全身淤血，为啥心脏转运效率低下后肺会淤血？因为心脏分左心和右心两个系统，肺血回流到左心，全身其他部位血回流到右心，心衰的时候血液运转不畅会淤积在心脏的“上游”。所以左心衰肺淤血，右心衰全身淤血，当然这个最好得有客观证据才行，比如全胸片，心超，心导管，肺动脉压测定等客观检查结果。