郭士魁：临床常用验方42首（2）
25.活血止痛散
乳香、没药各10克，血竭15克，冰片0.5克。共研细粉，每次1～3克，每日3次。
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功用活血化瘀，止痛。适用于胸痹心痛，血瘀较重者。
郭士魁先生常用来治疗瘀血较重的心绞痛者。也可以治疗其他瘀血疼痛。乳香、没药、血竭化瘀止痛，冰片芳香行气止痛。
26.湿疹散
枯矾、雄黄各等量。共研细粉，苦参煎水将药面调成糊状，外敷患处。
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功用燥湿、杀虫、止痒、止痛。适用于湿疹流水者，带状疱疹。
郭士魁先生常用以治疗湿疹，渗出较多，燥湿止痒。也用于带状疱疹，燥湿、止痛，如水疱多、痛重者每日可敷3～4次。
27.溃疡散
寒水石、炉甘石各30克，黑芝麻20克，冰片1.2克，麝香1克。共研细面外用。
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功用清热泻火，收湿敛疮止痛。适用于溃疡久不收口，外用。
寒水石清热泻火；炉甘石收湿敛疮；冰片清热止痛；黑芝麻养血生肌。用于溃疡久不收口，外敷患处，效果良好。
28.香黄膏
大黄4克，藿香10克，1日量。
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功用化浊止呕，清热通便。适用于恶心，腹胀，便秘。治疗痰浊阻滞，脾胃不和，恶心，脘腹胀满，大便秘结之证。
29.复方茯苓膏
酸枣仁、知母各15克，远志12克，甘草6克，川芎15克，茯苓12克，制成膏为1日量。
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功用养阴安神。适用于阴虚失眠。本方治疗阴血虚致心悸、失眠。
酸枣仁、知母养阴，川芎活血养血；茯苓健脾安神；远志交通心肾，宁心安神。甘草益气和中，调和诸药。
30.蛤蚧人参酒
人参30克，蛤蚧1对。用白酒500克泡30天，每次10毫升，每日2次。
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功用补肺肾，止咳定喘。适用于肺虚咳喘，肾虚气喘。
益气补肺肾，常用于慢性咳喘患者，或年老气虚，肾虚活动气喘等证。
31.姜醋饮
生姜120克，用米醋500毫升浸泡之。1周后，过滤取汁饮，每次3毫升，每日3次。
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功用温阳软坚，化瘀开胃。适用于血瘀胸痹心痛，食少胃寒。
本方软坚化瘀，常用于冠心病、高脂血症，胃寒食少者。
32.山茶饮
山楂、茶叶、冰糖各适量。
功用健脾化瘀浊。
适用于冠心病，高脂血症等。
33.大黄甘草饮
生大黄6克，甘草10克，煎水1日量。
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功用健脾化瘀浊。适应于冠心病，高脂血症等。
由于腑气不通，呃逆频作，以致影响进食入睡的顽固呃逆，腑气通，大便下则呃逆止。
34.治疗哮喘惯用方
（1）二陈汤加减：陈皮、半夏各10克，茯苓12克，甘草、竹叶各10克，薏苡仁12克。
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功用理气化痰，平喘止咳。主治哮喘属痰浊内阻者。
症见痰多白黏，胸满腹胀，纳呆便溏，困倦乏力，脉滑，苔白腻。
加减：
胸满腹胀重加枳壳、厚朴各10克；
腹胀嗳气，纳呆加保和丸；
喘重可酌加炙麻黄3～6克。
素体多痰，或脾失健运，水湿停滞化痰，或偏食肥甘生痰之品均可使痰浊内阻，气机失宣，清气不升，浊气不降，肺气上逆挟痰而发哮喘，《医学正传》称之“痰火内郁”，治疗以“痰者，除痰化气为主”。
（2）射干麻黄汤、小青龙汤加减：射干10克，炙麻黄6～10克，杭芍12克，细辛3克，干姜、炙甘草、桂枝、五味子、陈皮、半夏各10克。
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功用温肺定喘解表。主治哮喘属寒喘者。
症见恶寒身痛无汗，肢冷喜热饮，痰白黏，脉浮数，舌苔薄白。《张氏医通》说“哮证多属寒包热邪，所以遇寒则发，喉中水鸡声”哮喘遇寒发作或加重，易感外邪。加减：痰多加杏仁、款冬花各10克。
（3）麻杏石甘汤加减：炙麻黄6～10克，杏仁10克，生石膏15克，甘草、桔梗、黄芩各10克，金银花、连翘各12克。
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功用宣肺定喘。
主治热喘，哮喘遇热而发或加重，易感风热，发热，汗出，痰黏黄，喜冷饮，烦躁，脉滑数，苔黄腻。
加减：如果痰多加前胡10克，瓜蒌12克。
（4）二仙汤加减仙茅、淫羊藿各15克，补骨脂、当归、牛膝各12克，泽泻、五味子各10克。
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加减：
如果肾阳虚重加肉桂6克，炮附子10克；
气短乏力明显加党参12克或黄芪15克。温肾纳气。
（5）玉屏风散合桂枝汤加减：黄芪12克，防风、桂枝各10克，杭白芍12克，甘草、白术各10克。
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功用益气固表。
主治肺气虚之哮喘者。症见气短乏力，汗出多，易受外邪侵袭引起哮喘发作，脉细数，苔白。
（6）清热活血汤金银花、连翘、半支莲、半边莲、白花蛇舌草、当归、红花、丹参各12克。
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功用清热解毒，活血化瘀。主治哮喘久治不愈有瘀血者。
哮喘由于外邪、痰浊、外感、肺虚、肾虚、脾虚等互相影响，互为因果，而使临床表现复杂多变，辨证治疗时不可拘泥于一方一药。对年老体弱肾虚作喘或过敏哮喘可酌用蛤蚧人参酒（蛤蚧1对，人参30克，白酒500克浸泡30天后即可服用），每次10毫升，每日2次。对哮喘痰黏稠不易咳出可用三子养亲汤。对久病哮喘者虚中挟实（兼有外感、痰浊）时可每天服2剂药。如早晨、上午服解表药、祛痰药；下午、晚上服补肾健脾药。对哮喘间歇期可服用河车大造丸，每次2丸，每日2～3次；或用固本咳喘（片），每次3～5片，每日3次。
35.治疗眩晕惯用方
（1）清肝汤（经验方）白薇10～12克，葛根10～15克，菊花l0～12克，钩藤12～20克，生龙骨20～30克，生牡蛎20～30克，黄芩10～12克，草决明10～15克，磁石30克。
平肝清热。
主治肝阳亢盛，偏实证者，眩晕头胀头痛，脉弦有力，体壮。
（2）杞菊地黄丸加减：菊花、枸杞子、生地、丹皮各10～12克，茯苓10～15克，泽泻10～12克，山茱萸10克，杜仲、女贞子各10～12克，旱莲草10克。
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功用滋阴平肝。
主治肾阴不足，肝阳上亢而眩晕者，症见腰酸腰痛、乏力遗精等肾虚症状，舌红、脉弦细。肝阳上亢的眩晕可分为阴虚阳亢与肝阳亢盛两类。《素问·至真要大论》说“诸风掉眩，皆属于肝”。
肝阳上亢引起的眩晕临床上十分常见，高血压、动脉硬化引起的眩晕多属此类，患者眩晕较重。伴有心烦易怒，面红口干，舌苔薄黄，舌质红，脉弦细或弦。
（3）小柴胡汤加减：党参、丹参各10～12克，甘草10克，杭白芍10～12克，陈皮、法半夏、苏木、柴胡各10克。
主治眩晕属肝气郁结
，多见于更年期，易怒心烦，两胁作胀，伴有头痛，脉弦，苔腻，多兼虚证。
（4）龙胆泻肝汤加减龙胆草、栀子、柴胡、黄芩各10～12克，黄连6克，川芎、泽泻各10～12克。瘀血明显者加桃仁、红花。热象明显者加金银花、连翘。
学习和使用体会
功用平肝泻火。主治肝火眩晕，为实证
，如真性红细胞增多症、高血压初起等多见，以头晕为主，伴有头痛、头胀、目赤、心烦口干、便秘尿黄等，脉弦有力，苔黄或黄腻。
（5）六味地黄汤加减：菊花、生地各10～12克，丹皮10克，泽泻、牛膝各10～12克。
学习和使用体会
功用滋阴补肾。
肾虚眩晕多见于老年人，脑动脉硬化，低血压，患者体弱，腰酸腰痛，夜尿多，足跟痛，倦怠乏力，脉沉细，苔薄舌红。
（6）苓桂术甘汤加减：茯苓10～15克，桂枝10～12克，甘草、泽泻各10克，山药10～12克，苍术10克。
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功用温阳化气，健脾利水。
主治水湿眩晕。此证由于脾虚、水湿不化、阻抑清阳引起，常伴有胸闷乏力、腹胀嗳气、水肿等症，脉滑、苔白腻。
（7）白薇汤加减：党参、白薇、当归各10～12克，甘草10克，丹参、菊花各10克。
学习和使用体会
功用养血补气、清头目。
主治血虚眩晕，多为失血、产后贫血等引起。症见眩晕、眼花，面色苍白，疲乏无力，脉细、舌淡。
（8）温胆汤加减陈皮、半夏各10克，茯苓12～15克，甘草、枳实、苍术、白术、川芎、泽泻各10克。
学习和使用体会
功用健脾祛痰。主治痰浊眩晕。
由于脾失健运，水湿停聚，蕴而生热，灼津成痰，阻遏气机，清阳不升，浊气不降而为眩晕。
病例1：张某，男，46岁。高血压16年，血压160～180/100毫米汞柱，头痛头眩，头晕眼花，失眠多梦，记忆力减退，头重脚轻，走路虚飘，胸闷，胃脘胀满，脉弦细而缓，舌胀微赤，薄白苔。心肺（-）。
中医诊断：眩晕（阴虚阳亢型），西医诊断原发性高血压。
治以滋阴平肝降逆。
处方：枸杞子、菊花各12克，女贞子、旱莲草各10克，何首乌、生地各15克，山茱萸、茯苓各12克，五味子6克，酸枣仁18克，远志10克，瓜蒌15克，半夏10克，黄连5克，生石决明24克。前方服3剂头晕减轻，可顺利阅读报纸，睡眠有好转，胃脘胀满，脉舌同前。前方去山茱萸、黄连，加竹茹6克、黄芩炭12克。服6剂，头晕已不明显，再以上方去黄芩炭加黑桑葚12克继服。随访1个月病情稳定。本例头重脚轻，失眠多梦，病已16年乃重在补肾，方用生地、女贞子、旱莲草、枸杞子滋阴补肾，茯苓健脾，酸枣仁、远志、五味子养心安神，瓜蒌宽胸，黄连、生石决明清肝降逆，而治之获效。
病例2：郭某，男，59岁。1979年2月8日初诊。眩晕2天，原发性高血压18年，左侧偏瘫3年。昨天午饭后突然眩晕、恶心、呕吐，不能睁眼，血压200/120毫米汞柱。用降压药后好转。今日仍有眩晕感，项强，口干渴，畏热，便干。
检查：舌质黯红，苔黄腻，脉弦。血压180/100毫米汞柱。
辨证：肝阳上亢，治当祛风清热平肝。
处方：菊花10克，钩藤、黄芩、夏枯草各15克，蝉蜕6克，白薇10克，川芎15克，葛根、桑寄生各20克，半夏10克，牛膝12克，生石膏30克，草决明20克。服上药后眩晕缓解，睡眠好，口干渴减轻，二便调。舌质黯红，苔薄白，脉弦，血压150/90毫米汞柱。
上方继服。服药后无头晕，精神睡眠好，大便通畅。无其他不适感。舌质黯边略红，苔薄白，脉弦，血压140/86毫米汞柱。
处方：菊花10克，川芎15克，葛根20克，白薇10克，夏枯草15克，草决明、赤芍各20克，黄芩12克，牛膝15克，桑寄生20克，生地15克，珍珠母30克。
本例长期血压高，不正规治疗，素体阳盛，肝阳上亢，肝风内动，上扰清窍，风动则摇，致眩晕，视物旋转感，不能睁眼。肝移热于胃，胃火上炎，口干渴，舌苔黄腻为痰热内盛，胃气上逆则恶心、呕吐。给予祛风清热平肝之剂。菊花、黄芩、夏枯草、白薇、生石膏清热泻火；钩藤、蝉蜕祛风清热；川芎、葛根活血解肌；半夏、草决明化痰，降逆止呕；桑寄生、牛膝补肾降压