“糖尿病前期”，你离糖尿病有多远？
“您的奶茶，全糖，已送达…”如今的年轻人，一杯全糖奶茶似乎可以让疲惫的身心立刻放松下来。“靠糖续命”的生活不仅仅只是一杯奶茶，还有夏天的“快乐肥宅水”…这些“甜蜜陷阱”正悄然地在升高着我们的血糖。
不知从何时开始，糖尿病不再被叫做富贵病，它开始变成一种世界流行病。不知从何时开始，糖尿病不再是中老年人的专利，现代社会不健康生活习惯的养成让糖尿病发病趋势越来越年轻化。你是否还觉得糖尿病离你很遥远？
疾控君今天将给大家科普一个名词“糖尿病前期”，来和大家一起谈谈糖尿病到底离我们有多远。
什么是“糖尿病前期”？
一般诊断一个人是否患有糖尿病，需要测两个血糖：
一个叫做空腹血糖，是指早餐前，空腹状态测的血糖。监测空腹血糖时要求前一天晚上要吃晚饭，晚餐后夜间不要再进食，否则会影响空腹血糖的测定。另一个标准为餐后两小时血糖，是指从进食开始算，餐后两小时监测血糖。如果空腹血糖>6.1或者餐后两小时血糖>7.8，但是没有达到糖尿病的诊断标准，这种情况被称为“糖尿病前期”。处于糖尿病前期者每天都可能变成新的糖尿患者，因此“糖尿病前期”的人群是预防糖尿病的重点人群。注：根据WHO（1999年）标准，空腹血糖受损和糖耐量异常统称为糖尿病前期。
我国糖尿病前期的患病率约为35.7%，总人数比糖尿病患者还要多，这几亿人都是糖尿病预备役。糖尿病前期人群及中心性肥胖是2型糖尿病最重要的高危人群，若不加以控制，每年有5%-10%的糖前期患者会进展为2型糖尿病。
“糖尿病前期”有些什么症状？
糖尿病前期通常没有明显症状，但也存在很大的健康隐患。不仅发生糖尿病的风险增加，33%-65%的患者最终会进展为糖尿病，同时和正常人群相比，心脑血管疾病、视网膜病变、肾脏病、肿瘤、痴呆、抑郁症等疾病的患病风险也有不同程度的增加。
但生活方式干预可以有效延缓甚至逆转2型糖尿病的发生。一旦确诊糖尿病，就需要长期服药控制血糖，“糖尿病前期”是身体给你的最后一次机会，要充分认识到潜在危害并改变不良行为，加强自我管理。许多研究证明，通过饮食与运动的控制，可以使糖尿病发生风险下降43%-58%。
那么糖尿病前期患者应该怎样改善生活方式呢？
糖尿病前期患者通常以生活方式干预为主，通过合理膳食、控制体重、适量运动、限盐、控烟、限酒、心理平衡等达到改善血糖的目的。
合理膳食
糖尿病前期患者要注重均衡饮食，控制总热量摄入，同时也要保证营养丰富。多吃粗粮蔬菜等高纤维食物，少盐少糖，少吃高油脂的食物，采用植物油烹饪，增加不饱和脂肪酸摄入，控制不理想时可选择低升糖指数的食物。同时不建议吸烟与饮酒，酒的热量也算入总热量。
适度运动
增加日常活动量，超重及肥胖患者一定要减轻体重，使BMI达到24kg/m2或减重5%-10%。有条件的情况下选择跑步、游泳、自行车、健身操等有氧运动和抗阻运动，且保证每周至少3次，每次>30min的中等强度运动。特别是长期在办公室的人，要减少静坐时间，间隔放松一下。
定期监测
糖尿病前期患者也应该定期关注自己的血糖变化，如果经过6个月的生活方式干预后，血糖仍然没有变化，可能还需要药物的介入。
糖尿病前期是预防糖尿病发生的关键窗口期，以上的干预措施可以有效阻止血糖的进一步攀升，同时还要注意对血脂、血压的控制。此外，部分患者还可能需要在医生的指导下适当使用药物干预，作为辅助治疗。同时，专家还建议，体形肥胖、有糖尿病家族史等高危人群应养成定期检查的习惯，对糖尿病早期做到早发现早干预，将糖尿病的风险扼杀在萌芽状态。
参考文献：
［1］ Wang L， Gao P， Zhang M， et al. Prevalence and Ethnic Pattern of Diabetes and Prediabetes in China in 2013［J］. JAMA， 2017， 317（24）： 2515-2523.
［2］ 中国成人糖尿病前期干预的专家共识［J］. 中华内分泌代谢杂志， 2020， 36（5）： 371-380.
来源：上海疾控