乙型肝炎核心抗体IgM和IgG（HBc-IgM和HBc-IgG）

【正常值范围】阴性【临床意义】阳性：HBc-IgM出现在乙肝病毒感染的早期，用于乙型肝炎的早期诊断。80％急性乙肝患者1个月内血清中HBc-IgM为阴性，2个月后90％为阴性。乙肝患者在发病6－8周后仍持续出现HBc-IgM阳性，说明乙肝病毒在持续繁殖，病变可能转向慢性。HBc-IgG阳性提示患者处于慢性期。“两对半”不同组合模式的意义正常情况：HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb五项乙肝的血清标志均为阴性。异常：HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb五项乙肝的血清标志常联合检测，称之为乙肝“两对半”试验，它们的组合模式如表。常见的组合模：​血清标志12345678HBsAg+++-----HBsAb----++--HBeAg+-------HBeAb---+-++-HBcAb++-+--++少见的组合模式：血清标志91011121314    15  1617181920HBsAg+++++++-----HBsAb---++++-++--HBeAg+-+-+--++++-HBeAb-++--+----++HBcAb--+-++++-++-意义：1、感染乙肝病毒，病毒不断复制，有强传染性。简称“三阳”。2、病毒复制，有传染性；如由“三阳”转变而来，提示病毒复制趋于停止，传染性小。3、乙肝急感染早期；乙肝病毒携带者；由“三阳”转变而来，提示病毒复制趋于停止，传染性小；病毒核心部分与人体肝细胞核心部分整合为一体，无传染性。4、病毒复制停止，或有一定程度复制，无传染或传染性相对转小。5、感染乙肝病毒后，病毒已清除，无传染性，且有免疫力；注射乙肝疫苗后已获得免疫力。6、7、8、感染乙肝病毒后，病毒已清除，故无复制与传染性，且具有免疫力。9、乙肝病毒感染早期，传染性强。10、乙肝恢复期或慢性携带者，血清标志易转阴11、病毒感染趋于恢复；慢性携带者。12、不同亚型的乙肝病毒二次感染，不典型乙肝病毒感染早期。13、14、15、乙肝病毒感染早期。16、不典型急性感染（提示非A非B型肝炎）17、18、不典型感染19、乙肝急性感染中期。20、感染恢复期。