有位朋友,41岁就患了乳腺癌。这位朋友,...
有位朋友,41岁就患了乳腺癌。
这位朋友,天生很美,也天生爱美。她为了保持身材,每天都会坚持健身运动。时间充足,她就会去健身房锻炼;时间短,她就在家做瑜伽、健身操,或者跑步机跑步之类的运动。
她在饮食上,并不是只吃菜,不吃肉。一般她都是荤素搭配,但是会控制总热量。她的健身教练说过,如果不吃肉还坚持锻炼,会把肌肉练没了,也不好看。
她的家族中并没有乳腺癌病史,可是天生美丽、热爱生命的她,为什么却早早患了乳腺癌?
她是在一次洗澡的时候,无意中摸到右乳有一个硬块,不疼不痒的,她并没有特别在意。去美容院做全身SPA的时候,按摩师也摸到了这个肿块。
按摩师跟她说:你这个肿块,我可以帮你通过推拿给消掉,你要不要试试?我已经帮好多人按摩好过乳腺结节了。
她说:好啊,那你就帮我好好推拿一下吧。
经过推拿,硬块并没有减小,反而有点疼痛。按摩师说这是正常现象,多按几次就好了。结果过了一段时间,肿块反而增大了,而且腋窝也出现了硬块,她才意识到不好。
到医院检查,医生帮她触诊乳房和腋窝后,马上就怀疑是乳腺癌伴腋窝淋巴结转移。因为乳房肿块很硬,就像肉里包着一块石头,还是那种有棱角的石头;腋窝也能够摸到肿大的淋巴结。
医生让她做了乳腺和腋窝的彩超。
彩超显示:右乳外上象限,有一个低密度结节,约1.5×2.0cm大小,边缘不规整,周围界限不清,其内可见细密的强回声光点,后方无声影,周边血流信号丰富。BI-RADS分级为4C级。腋窝可见肿大淋巴结,最大的约2.0×0.9cm大小,淋巴结门显示不清,密度不均匀。
医生看过彩超报告,基本确定了乳腺癌的诊断,但是需要病理学的支持。
医生说:乳腺彩超4C级结节,有50%~90%的机会是恶性的,因此需要细针穿刺细胞学检查,或者直接手术切除活检。
她听到后,半天没有反应过来,脑中一片空白。过了好久,她才说:您看怎么合适就怎么办吧。
医生看她的状态不好,就说:那就先穿刺吧,明确一下,也许是良性呢。
因为结节很容易摸到,所以穿刺时没有通过B超引导,直接用10ml注射器做了穿刺。穿刺针在结节内部往不同方向反复穿刺了9次,吸出一滴粉红色液体,将液体涂到载玻片上送了病理检查。
病理检查报告显示:找到了癌细胞。医生建议她住院治疗。
拿着住院通知单,她好好地哭了一次。又经过一个不眠的夜晚,第二天她才去了医院。
住院后,医生建议她做右乳癌改良根治术。
所谓“乳癌改良根治术”,就是切除整个乳房,然后将从皮下脂肪到胸大肌筋膜的组织全部切除,再清扫腋窝内所有的淋巴、脂肪组织。这是原来乳腺癌最经典的手术方式,它即能达到“乳癌根治术”的效果,还能保留胸大肌,从而保留肢体的功能。
她听说要切除整个乳房,感觉很难接受。她问医生:我能不能做保留乳房的手术?
医生说:可以,不过你的肿块略大,而且靠近乳头。如果想要做保乳手术,需要术前新辅助化疗,等肿块减小,甚至消失后,再做保乳手术,效果更好。
就这样,她做了4次化疗,肿块基本摸不到了,才做了保乳手术+腋窝淋巴结清扫术。医生将原来结节位置的乳腺组织做了扩大切除,送了术中冰冻检查,冰冻病理显示:可见乳腺导管原位癌残留,各切缘阴性。又在腋窝另外取切口,做了腋窝淋巴结清扫术。
手术顺利,术后恢复也很顺利。术后病理同术中冰冻病理结果,腋窝淋巴结0/15枚癌转移。免疫组化为:ER、PR、HER2都是阴性,即“三阴”乳腺癌。
因为三阴乳腺癌,对激素治疗、靶向治疗都不敏感,所以医生建议她做放化疗;如果将来有复发、转移,可以考虑做免疫治疗。
她术前已经做过4次化疗,所以术后就只需要再做4次化疗。化疗结束后,她又做了一个月的放疗,放疗是保乳手术所必须的。
虽然放化疗很痛苦,手麻、心慌、恶心、呕吐、乏力、掉头发、白细胞低、肝功能异常,她都经历过,可是她都坚持了下来。
当所有的治疗都结束后,她问医生:我没有乳腺癌家族史,又坚持健康饮食和运动,为什么我会患乳腺癌?医生详细询问了她的情况,发现她月经来潮并不是太早;也是正常年龄生育、正常哺乳的,但是她也有很多不良习惯。
她是那种不化妆就不出门那种人,眼影、睫毛、面霜、粉底、口红,一样也不能少。她本来就不胖,为了保持苗条,经常晚上不吃饭。她晚上睡觉一般都很晚,经常晚上1点才睡。
三阴乳腺癌预后不是太好,但她属于比较幸运的人,已经6年了,依然健康地生活着。
总之,乳腺癌的发病原因很多,包括月经初潮早、生育晚、绝经晚、哺乳时间短、胸部接触放射线等;还有就是遗传因素,比如BRCA1/2基因阳性的人,患乳腺癌的机会很大;乳腺癌还与高脂肪饮食和缺乏运动有关;另外,雌激素摄入、长期物理刺激乳腺结节,都有可能诱发或加重乳腺癌;最后,就是饮食不规律、熬夜等不良习惯,同样是乳腺癌的危险因素。预防乳腺癌,除了这些,还要定期检查,做到早发现、早治疗,才能改善预后。