老中医坐堂 外科病诊治绝招04 化脓性腮腺炎

化脓性腮腺炎
    化脓性腮腺炎是由化脓性细菌侵入腮腺所致，是发于颌面部的急性化脓性炎症。发病急，发病前多有某些急性热病史。多见于中老年人，一般单侧发病。
有哪些症状？
    1.急性化脓性腮腺炎：腮腺部位肿胀、发热，呈硬结性浸润，触压痛明显。腮腺导管口红肿，早期排唾液少，粘稠，晚期挤压腮腺时，导管口有脓液溢出。进入化脓期，疼痛加剧，以耳垂为中心肿大明显，耳垂抬起。多有高热，伴有全身中毒症状
    2.慢性化脓性腮腺炎：多有肿痛反复发作的特点。晨起腮腺肿痛较明显，当导管口流出大量五色透明样或脓样液体后，肿痛随之减轻。进食时腮腺可迅速肿大，疼痛加重，食后症状逐渐消失。肿大的腮腺轮廓较清楚，中等硬变，轻度压痛，导管口略红肿，颊粘膜下有时可触及条索状的导管。
    急性发作时症状似急性化脓性腮腺炎，但症状较轻。

如何诊断？
    根据高热，白细胞增高，腮腺肿大、胀痛，进食时疼痛症状加剧，局部发红，腮腺导管口充血肿胀，有脓液排出，可以诊断为急性化脓性腮腺炎。
    根据腮腺反复肿痛．进食时症状加重，脐压腮腺时导管口有粘稠涎液或脓样液体流日出，应考虑为幔性化脓性腮腺炎。行×线造影，数字减影显示导管呈腊肠状，利于诊断的确立。

如何治疗？
    僵蚕3-6克，姜黄3-6克，蝉蜕3-6克，大黄3-8克，银花10-30克，连翘10-15克，玄参10-15克，柴胡4-8克，黄芩8-12克。
    *项强，加葛根10-15克。
    *热甚，加生石膏15-30克。
    *并发睾丸炎，加橘核8-10克，川楝子10-12克，荔枝核10-12克。
    *并发胰腺炎，加茵陈15-30克，郁金15-30克。
    *并发脑膜炎，加生地10-15克，赤芍10-15克，丹皮10-15克。
   上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。

有哪些单验方？
    1.大黄、赤小豆、川芎各300克，白及、青黛各150克，前4味药烘干研为细末，与青黛混合，温水调敷，每日换药1次。
    2.大黄、黄柏、白矾各15克，共为细末，用鸡蛋清调敷患处，每3-4小时按下药物，加蛋清调后继续敷用。
    3.仙人掌250克，生石膏100克，将两药混合捣烂成糊状，外敷局部，药外放一塑料膜或菜叶，以防止因药物水分蒸发过快变干，敷料干后即换。

特别提示
    1.卧床休息，直至腮腺肿胀消退为止。
    2.宜吃流质或软膏，多饮水，喝开水或新鲜果汁、饮料，如甘蔗汁、梨汁、绿豆汤、丝瓜汤等，以利于毒素的排出。忌酸性食物。
    3.注意口腔清洁，可用硼砂水或温开水漱口。