头部特殊体位摄影
枕骨和颞骨岩部前后位(Townes位)
用途:观察枕骨及顶骨后部、颞骨岩部、枕骨大孔及鞍背床突等。
体位设计:患者仰卧正位、站立位或坐位均可。头颅正中面对台面中线,并与之垂直,下颌内收,听眦线与台面垂直,IP板上缘与头顶相齐,下缘低于下颌骨,或将枕外隆凸对IP板上方5cm处。
中心线:向足侧倾斜30°角,对准眉间上方8-10CM,从枕外隆凸射出。
屏气情况:平静呼吸屏气曝光
汤氏体位
颅底颏顶位
用途:观察颅骨诸骨的形态和骨质、各孔大小、颧骨弓等。
体位设计:被检者仰卧摄影台上,用棉垫或特制木架将腰背部垫高15-30CM。髋及膝屈曲,足踏摄影台上以支撑身体。头后仰,使顶部触及台面,听眦线平行台面,正中矢状面垂直并重合台面中线。IP板置滤线器托盘中,胶片上缘超出额部5CM,下缘包括隆凸。
中心线:与听眶线垂直方向,经两下颌连线中点摄入胶片。如听眦线没有与台面平行时,中心线可向面侧倾斜5-30°角,使其与听眦线垂直。
屏气情况:平静呼吸中屏气曝光
颏顶位
颅底顶颏位
用途:观察颅底诸骨形态和骨质、各孔大小、颧骨弓等。
体位设计:患者俯卧于摄影台上,头颅正中面对台面中线。两上肢放于身旁,踝部下方垫一沙袋,头正中面对准台中线,并与其垂直。下颌前伸,头尽量后仰,听眦线与台面平行,下颌放于IP板上一半的中心。
中心线:向足侧倾斜,与听眦线垂直,对准外耳孔前方3CM摄入IP板中心。
顶颏位
蝶鞍侧位
用途:观察蝶鞍、蝶窦侧位影像,垂体病变侵及蝶鞍骨质或改变形态。
体位设计:患者俯卧于摄影台上,头转成侧位,前胸上部可用沙袋支撑,使其稍抬高。头颅矢状面于IP板平行,瞳间线于IP板垂直。抬高侧的肘部弯曲,手握拳头垫下颌部,使头颅保持侧位不动。外耳孔前上方各2.5CM处置于IP板中心。
中心线:对准外耳孔前上各2.5CM处,与IP板垂直。
屏气情况:平静呼吸屏气曝光。
蝶鞍侧位
视神经孔后前位
用途:观察视神经孔、筛窦和颧弓
体位设计:患者俯卧于摄影台,肘关节屈曲,双手放于胸旁。踝关节下方垫以沙袋,将足抬高,可使患者较为舒适。头转向对侧,将被检侧眼眶放于IP板中心。颧骨、鼻尖和下颌三点紧靠IP板,使头颅矢状面于IP板成53°角,听鼻线于IP板垂直。
中心线:对准被检侧眼眶中心,于IP板垂直.。
屏气情况:平静呼吸屏气曝光
视神经孔后前位
颞颌关节侧位
用途:用于观察颞颌关节骨质、关节腔及其功能情况。须摄照双侧颞颌关节张口位和闭口位,以对照观察。
体位设计:患者俯卧于摄影台,头颅转成侧位,被检侧紧靠IP板。对侧前胸稍抬高,并用沙袋支撑。外耳孔放在IP板中心后方和上方各2.5CM处。使头部矢状面与IP板平行,瞳间线与IP板垂直。对侧手握拳,支垫下颌部,或用棉垫垫平,使头颅平稳不动。该体位要张口和闭口两次摄影,头部保持不动,仅口腔做张开和闭合动作。同样方法摄取对侧张口,闭口位。
中心线:向足侧倾斜25°角,对准对侧颞颌关节上方6-8CM处,通过被检侧颞颌关节,摄入IP板中心。
颞颌关节侧位
乳突许氏位
用途:观察鼓室、鼓窦、乳突蜂房、乙状窦和听骨。
体位设计:被检者俯卧摄影台上,体位如头颅侧位,耳廓向前折,外耳廓向前折,外耳孔置于胶片照射野中心前1CM处,另一侧用含铅橡皮遮挡。整张胶片左右横放。
中心线:向足侧倾斜25°角,投射点经被检侧外耳孔上7CM摄入IP板中心.。
乳突许氏位
颞骨岩部梅氏位
用途:观察外耳孔道后上壁、鼓窦、内耳道及岩骨的前后缘、也可用于观察颞骨鳞部气房等情况。
体位设计:被检者仰卧摄影台,双上肢置于身旁,对侧肩部垫高,被检侧耳廓向前折,使面部向被检侧偏转,偏转角度按头型的岩骨角而异,被检侧肩部尽量向下,便于放置IP板。IP板平放台面或放在使面部抬高约23°片架上。保持矢状面与台面呈45°角,听眦线与台面垂直,外耳孔对胶片照射野中心向上、前各2CM处。
中心线:向足端倾斜45°,经被检侧眉弓上10CM射入IP板。
颞骨岩部梅氏位
鼻旁窦瓦氏位
用途:观察上颌窦、额窦、前及后组筛窦、上颌骨和颧骨正位的形态及骨质情况。
体位设计:患者俯卧于摄影台上,双手放于头侧,踝关节下方垫一沙袋,可使患者较为舒适。头颅正中面对IP板中线,并与之垂直。额部紧靠IP板下缘,头稍后仰,听眦线与IP板成37°角。鼻子离开IP板1-2CM,使颞骨投射于上颌窦的下方。IP板上缘包括前额,下缘包括颏部,或将鼻尖与上唇间的中心放于IP板中心。
中心线:经鼻中棘与IP板垂直
鼻旁窦瓦氏位
鼻旁窦柯氏位
用途:观察额窦、筛窦、眼眶、眶上裂等。此位置中心线不与眼轴平行,不能用于检查眼内异物,适用于检查额窦和前组筛窦的病变,眼眶周围病变。
体位设计:患者俯卧于摄影台,肘屈曲,双手放于头侧,踝关节下方放一沙袋将足稍垫高,可使患者较为舒适。头颅正中面对IP板中线,并与之垂直。前额和鼻尖紧靠IP板,使听眦线与暗盒垂直,将鼻根放于IP板中心。
中心线:向足端倾斜23°角,对准枕外隆凸上方3CM处,经鼻根射至IP板中心。
鼻旁窦柯氏位