糖尿病肾病,中医的这个方子简单实用,用药分享。
糖尿病是一种常见的代谢内分泌病,糖尿病的并发症非常可怕,患者一旦发生肾脏损害,出现持续蛋白尿,往往容易发展至终末期肾功能衰竭,所以及时治疗非常关键。我之前有一位女性患者,糖尿病史10年。一直使用二甲双胍和胰岛素控制血糖。现病史:咳则遗尿,小便频数。大便正常,怕热,汗多,下肢膝以下微肿,纳眠可。血压:150/90m m H g,舌红苔白厚腻,舌底瘀,脉沉。诊断为消渴肾病。湿热内蕴,肾络损伤。治法:清利湿热,通络利尿。处方:酒军,水蛭粉,茺蔚子,地龙,黄连,黄芩,知母,生姜。复诊,患者服上方一个月,自我检测,血压下降至130/80,水肿消失。仍以上方为基础方加减变化,共服药两月余,诸症缓解。
患者以下肢肿为主诉,当以利水消肿为治则,利水治法诸多,结合理化检查,患者诊断为糖尿病肾病,又合并有高血压,为血瘀水停,浊阴不降,清阳不升所致。患者舌红苔厚腻,怕热,为湿热内壅之表现。治疗当活血化瘀、通络利水,兼清热燥湿。酒军为大黄酒炙,增加其通络作用,减其泻下作用。合水蛭粉为抵当汤活血通络。茺蔚子活血利水,地龙通络利尿,二者合用为血水同治,为治疗高血压的常用药对。黄连、黄芩、知母为清利三焦湿热而设,知母又能滋肾阴而清虚热,治疗患者怕热、汗多之症。生姜反佐以护胃制寒。全方以通络为主治疗糖尿病肾络损伤,又活血利水治疗水停之高血压,同时予连、芩、
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