卵巢巧克力囊肿是什么

在临床上卵巢囊肿分为很多种,比如卵巢巧克力囊肿、右侧卵巢囊肿等等。

卵巢巧克力囊肿是什么?

卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变。正常情况下,子宫内膜生长在子宫腔内,受体内女性激素的影响,每月脱落一次,形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片,随经血逆流经输卵管进入盆腔,种植在卵巢表面或盆腔其他部位,形成异位囊肿。每次月经期局部都有出血,使卵巢增大,形成内含陈旧性积血的囊肿,这种陈旧性血呈褐色,粘稠如糊状,似巧克力,故又称”卵巢巧克力囊肿”。

卵巢巧克力囊肿随着病程的延长,囊肿内积血的不断增加,囊肿体积也随之增大。当囊腔内积血过多、压力过高时,可撑破囊壁薄弱部分,发生囊肿自发性破裂,囊内流出部分积血,压力降低后,囊壁破口常可自行愈合。经过若干时间后,囊内积血再次增多、压力再次增大时,又可发生自发性破裂。

卵巢巧克力囊肿的临床表现

卵巢囊肿在临床上大多表现为小腹部疼痛,不仅白带增多,色黄,有异味,月经不调,并且通常在小腹内有一个坚实而无痛的肿块,有时会有性交疼痛。当囊肿影响到了激素的分泌时可能会出现阴道不规则出血或者体毛增多等症状。较大的囊肿会对膀胱造成压迫,引起尿频和排尿困难。

由于卵巢巧克力囊肿时多有盆腔粘连、输卵管不通畅,患者常有不孕的症状。偶有巧克力囊肿发生破裂,出现急性下腹痛,因疼痛刺激可有恶心、呕吐、心悸冒冷汗等症状。部分患者巧克力囊肿周围粘连严重,患者可能没有疼痛及痛经的症状。对于卵巢巧克力囊肿,建议一旦发现尽快给予手术治疗。

卵巢巧克力囊肿怎么治疗?

卵巢巧克力囊肿如果较小的情况下,可以口服桂枝茯苓丸进行调理。每三个月做一次彩超,复查卵巢囊肿增长的速度。如果逐渐减小,或者没有增长,可以继续使用药物治疗。

如果增长速度较快,或者巧克力囊肿比较大,需要及时进行手术治疗,可以选开腹手术,也可以选择微创手术。但是要选择避开生理期,安排好生活工作,术后需要休息半个月左右。

对于生育期的女性而言,如果卵巢巧克力囊肿直径>3cm,建议手术治疗,可以做腹腔镜下微创手术,如卵巢巧克力囊肿剔除手术、盆腔内子宫内膜异位病灶剔除手术、电凝手术。在手术之后,还需要使用达菲林之类的药物3-6个月,预防病情再次发作。

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