留取尿液标本，小问题大学问

LIU   YANG

留样

留样知识你知道吗？

您有没有为了化验，挤出一点尿？

您有没有在月经期送检尿常规被误认为血尿？

您有没有因为标本留取错误而被迫重新送检？

下面为大家总结一下各种尿液检查的方法。

尿常规/尿微量蛋白

这是最简单的尿液标本，但也有3个注意点：其一，最好留取清晨第一次尿液，因为此时经过一个晚上没有饮水，相对尿液浓度较高，容易发现一些肾脏疾病的蛛丝马迹；其二，要留取中间一段尿液，就是说开始解小便后，稍等3秒后再用容器接取尿液化验，避免周围相邻部位或尿道口的污染；其三，避免为了留取小便而特意饮水后留尿液标本，这种标本往往被人为稀释，影响病情的细致判断。

尿常规杯

尿红细胞

相差镜检查

这个检查是为了判断尿中的红细胞是否来源于肾小球；所以有可能会被医生要求在不同时间做多次，需要多次综合判断。标本留取要求：同尿常规的基本要求，还必须留取好后及时尽快送检，以免尿中红细胞破坏，影响结果判读。

24小时

尿蛋白定量

敲黑板！！！分为四个步骤：

1

留取24小时的尿液，时间如何选择是重点，以今天6点钟到明天6点钟为例：今天6点起床，解小便丢弃（原因是膀胱有储备功能，这时解出的小便是昨晚的），之后所有的小便均接在准备好的容器中，直至明天6点钟，这最后一次必须要的；

2

什么时候加防腐剂：一般在容器中有500ml小便左右时加入3ml左右防腐剂，（注意装防腐剂的小管妥善保管，不要危害到家中小孩）；如果没有防腐剂，比如冬天，放在寒冷的室外可以不加，或者准备一个泡沫箱，下面用冰块冷藏（2-8℃）保温，防止尿中蛋白质腐败，影响检测结果；

3

请用体重称——称量全部的尿液，以几斤几两或多少毫升表示，并记录在纸上，送检时一起告知检验科医生；

4

尿液留取完整后，请搅动均匀，再用一个小的干净干燥容器装5-10ml送医院检查。

24小时尿标本

尿液细菌培养+药敏

这个标本需要清洁中段尿液，多用于怀疑或排查有无泌尿道感染。所以病友们需要知道医生给你使用抗生素之前必须先留取这个标本，才能使用抗生素，否则有可能造成假阴性结果（尿中有细菌，却检测不到，抗生素干扰）！标本留取注意事项：1：最好是清晨第一次排尿或者尿液已在膀胱内停留4-6小时以上也可；2：留取前请用温清水清洗外阴部位；3：有些医院会要求患者用复方碘棉球或棉签轻轻擦拭尿道口1-2遍；待复方碘干燥；4：解小便，尿线不断，等待3秒，用无菌容器接取尿液5-10ml，盖好容器盖，送检。温馨提示：不要用其他容器接尿液倒入无菌杯！！！

尿细菌培养杯

最后，给所有女性朋友提个醒：请留取尿液标本时避开月经期以及月经期前、后3天。

作 者：台州市立医院            蒋  琼

审 核：温岭市第一人民医院  王文龙

编 辑：温岭市第一人民医院  陈梦洁