晁恩祥教授治疗慢性咳嗽的临床诊疗信息采集及经验挖掘研究

目的：本课题依托于北京市重大科技项目的子课题——“基于信息挖掘技术的名老中医临床诊疗经验研究”。通过与晁恩祥教授临床随诊,及时收集和整理晁教授的临床诊治资料,丰富和完善晁教授临床诊治经验的数据库,在此基础上人机结合,运用适当的统计与数据挖掘以及深入访谈等方法,就晁教授诊治慢性咳嗽的理、法、方、药的临床经验和学术观点进行研究,从而以客观数据展现晁恩祥教授临床经验。 方法：首先由晁老的徒弟陈燕、王辛秋跟随晁恩祥教授出诊搜集门诊病例。按照课题组制定的《名老中医临床信息采集方案》详细记录门诊病历资料。再由专人将病历输入电脑形成WORD文本。然后文本由我室高年资医生根据晁老原始病历进行核对。根据晁老临诊时口述或者传承人心得体会,补充辨证要点、按语等内容。再由晁老本人审核及修改。将最终文本提交总课题组。病历按照《结构化名老中医临床信息采集系统数据录入规范》由课题组组织专人将病历录入到结构化临床信息采集系统中。录入员录完后,病历由课题组专门的质控人员进行审核。以确保全部结构化了重要的临床信息例如主诉、舌脉、重要的检查、辨证要点、中医疾病诊断、中医证候诊断、西医诊断、治法、主方、用法、药物、剂量等。复审信息无误后,形成晁老病历数据库,然后备份并锁定此数据库。尽管临床信息在“名老中医临床信息采集系统”实现了的结构化,但要进行分析挖掘,还需要整理结构化的信息。完成录入、整理数据后,形成用于分析的数据仓库,即可分析数据。

结果：其中400例病例中,常见西医疾病为慢性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、哮喘及感染后咳嗽。中医疾病诊断中咳嗽占主要中医疾病种类的榜首。中医证候诊断风邪犯肺的证候最多。

使用最多中药为

炙紫苑、地龙、炒苦杏仁、紫苏叶、炒苏子、蝉蜕、五味子、蜜枇杷叶、前胡、蜜麻黄、黄芩、鱼腥草、牛蒡子、山萸肉、炒牛蒡子、橘红、辛夷、金荞麦、生百部、白茅根、乌梅、白芍、法半夏、瓜蒌、焦麦芽。

中医疾病所用的主要治法为疏风宣肺法。 结论：本次研究将数据挖掘与以人为主相结合,在保证了大量客观数据前提下,又与老中医做到了交流与互动,总结出既反应临床真实情况又体现老中医真实思想的学术观点和经验。此次研究旨在总结晁恩祥教授治疗慢性咳嗽临床诊疗经验及学术思想,藉以通过此课题的研究,能够探索到一种更新、更适用于老中医经验研究的方法。...