【小儿厌食症】5岁男孩近3个月来不欲饮食，稍食则易呕吐痰水夹杂食物残渣，老中医王大宪十数剂药治愈

诚顺和中医门诊部名老中医王大宪主任医师、教授，出身中医世家，为湖北名医、湖北省中医药大学创始人之一王梧川之子。 1983年毕业于湖北中医学院，又得其家传精髓，从事医疗、科研、教学耕作30余年，临床经验十分丰富，现任湖北省中医院儿科主任医师。我省中医界内科、妇科、儿科资深专家、教授。发表医学论文10余篇，《伤寒古今论》主编。主持省级科研课题多项，科研课题“菏泽口服溶液治疗儿童单纯性肥胖的临床及实验研究” 、“化癥丸诱导宿主P53特异性淋巴细胞抑瘤作用机理研究”为国内领先水平。自90年代以来，王大宪教授随父湖北名医王悟川临证，在整理、继承、发掘王悟川名老中医医案、学术思想方面做了大量工作，渐而得心应手，治疗范围增至内、妇、儿、皮肤、肿瘤，如肿瘤、肺心病、风湿病、妇科月经病、痛经、子宫内膜异位症及神经性皮炎、荨麻疹等疑难杂症疗效显著。擅长中西医结合治疗儿科疑难杂症，尤擅长中药治疗儿童反复呼吸道感染、毛细支气管炎、肺炎、哮喘、遗尿汗症、厌食、肾病等。现报道王大宪主任近年治疗小儿厌食症验案及经验，供患者朋友们和同行参考。

王大宪主任治疗小儿厌食症之痰食互结证验案举例

患者李某，男，5岁，武汉洪山区人。

2019年3月5日初诊。近3个月来不欲饮食，稍食则易呕吐痰水夹杂食物残渣。刻见：腹部胀满，饮食减少，不欲饮食，饭后易呕，胸下痞闷，夜间熟睡后口角流涎，大便稀溏，每日2～3次，小便正常，睡眠可，舌淡红、苔腻，脉滑。经问诊未发现有其他促使呕吐诱因，查微量元素均正常。

中医诊断：厌食症，证属痰食互结证。治以消痰化积，运脾开胃。二陈汤合保和丸加减：茯苓10g、陈皮6g、炒枳壳6g、炒白芍10g、木瓜10g、法半夏10g、炒莱菔子10g、焦槟榔6g、乌梅10g、焦三仙各10g、鸡内金10g、延胡索10g、竹茹5g、蜜桑白皮10g、炙甘草6g。7剂，水煎，每日1剂，分2次温服。

2019年3月12日二诊：饮食明显增加，腹部胀满减轻，无呕吐流涎，大便已成形。一诊方去延胡索、蜜桑白皮，加炒白术10g、苍术10g，7剂，用法同上。

1个月后随访，患儿饮食、二便皆正常。

按语：本例患儿厌食已近3个月，脾虚则湿困，水湿内停中焦而生痰，脾气不升，不能运化水谷，宿食痰饮停聚胃脘则脘腹胀满，水湿上泛则呕吐痰涎，脾阳不振、运化失职则大便稀溏。治以消痰化积，运脾开胃。方中茯苓、木瓜、法半夏、炒莱菔子、陈皮健脾燥湿化痰，焦三仙、鸡内金消食化积，竹茹止呕，延胡索行气活血，炒枳壳、焦槟榔理气宽中、化痰消积。二诊时腹部胀满减轻，故去延胡索、蜜桑白皮，加炒白术、苍术以健脾燥湿。

王大宪　主任医师/教授

出身中医世家/湖北名医王梧川之子

1983年毕业于湖北中医学院，从事医疗、科研、教学工作40余年。临床经验丰富，又得其家传精髓，擅长治疗儿科疑难杂症。自90年代以来，随父湖北名医王悟川临证，在整理、继承、发掘王梧川名老中医医案、学术思想方面做了大量工作，渐而得心应手，治疗范围增至内、妇、儿、皮肤、肿瘤各科，如肿瘤、肺心病、风湿病、妇科月经病、痛经、子宫内膜异位症及神经性皮炎、荨麻疹等疑难杂症，疗效显著。

擅长诊治：

◆ 小儿发热、咳嗽、支气管炎、肺炎、哮喘、反复呼吸道感染、腹泻、厌食、肥胖症、肾病、皮肤瘙痒症、湿疹、皮炎、荨麻疹及疑难杂症等；

◆ 月经不调、痛经、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、不孕不育、乳腺增生、妇科炎症、更年期综合症等；

◆ 咳喘、支气管炎、肺心病、肺气肿、胃炎、肝炎、肝硬化、咽喉炎、偏头痛、失眠、中风、痛风、风湿病、前列腺炎、肿瘤等疑难杂症等。