美国乳腺癌临床实践指南第七版更新
时隔7天，美国国家综合癌症网络NCCN于2021年8月23日悄然将乳腺癌临床实践指南更新至2021年第7版，全文由248页减少至247页，免费注册登录后仍可免费下载：
当然，指南下载链接仍然未变：
www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/breast.pdf
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NCCN为非国立、全国综合癌症中心联盟组织，1993年11月成立，1995年1月31日正式宣布成为全国联盟，最初由13个美国知名综合癌症中心组成，目前已经增至30个：
前情提要
NCCN乳腺癌临床实践指南2021年第4版（简体中文版）
NCCN乳腺癌临床实践指南2020年第6版（简体中文版）
NCCN乳腺癌临床实践指南2020年第3版（简体中文版）
NCCN乳腺癌临床实践指南2021年第7版架构仍为临床路径＋循证解读＋参考文献，其依据仍来自权威学术期刊或学术会议最新发表的大样本多中心随机对照三期临床研究结果。本版更新内容不多，具体如下（中划线为删除，下划线为新增）
BINV-L 1 of 8
修改脚注g：对于种系BRCA1/2突变伴以下情况者，考虑奥拉帕利辅助治疗1年：三阴性乳腺癌，如果（1）辅助化疗后病灶≥pT2或≥pN1，或（2）术前化疗后残留病灶；激素受体阳性、HER2阴性肿瘤，如果（1）辅助化疗后阳性淋巴结≥4枚（2A类证据），或（2）术前治疗后残留病灶和临床病理分期＋雌激素受体状态和肿瘤分级（CPS＋EG）评分≥3分（2A类证据）。术后奥拉帕利可与内分泌治疗同时用药。
Correction to footnote g: g Consider addition of adjuvant olaparib for 1 y for those with germline BRCA1/2 mutations and: TNBC, if 1) ≥pT2 or ≥ pN1 disease after adjuvant chemotherapy, or 2) residual disease after preoperative chemotherapy; HR-positive, HER2-negative tumors, if 1) ≥4 positive lymph nodes after adjuvant chemotherapy (category 2A), or 2) residual disease after preoperative therapy and a clinical stage, pathologic stage, estrogen receptor status, and tumor grade (CPS+EG) score ≥ 3 (category 2A). Adjuvant olaparib can be used concurrently with endocrine therapy.
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