经方医案分享6（疫情之前的桂枝汤证）

这次记录2020年疫情爆发前自己亲身经历的感冒。

2020年1月23日，过年回家途中，地点南昌，那天下着大雨，我在八一广场等滴滴车途中淋了一身雨，受凉后回到家，开始几天感觉身上很冷，没发热，一直没在意。直到过完年，1-29日准备去南昌，准备从南昌乘坐高铁返回台州。那天在家时，我一直畏寒，下肢冷到发抖，我妈说家里人都不觉得冷，你怎么冷成这样，是不是感冒了？我还说，除了有点怕冷，我没发热鼻塞流涕，不是感冒。

那天熊同学送我至南昌后，到家里我开始感觉头晕乏力，感觉有发热，从我哥家里找到液温计，开始测体温37.4℃，躺床上，越发开始感身体畏寒，头晕，全身轻度酸，乏力，脉浮，才意识到是真感冒了。这个时候，全国疫情开始全面爆发了，明天如果体温不正常，车站都进不了，台州也回不去了。关键是，我还得去发热门诊上班抗疫呢。自救的时候到了，我得以最快的速度把感冒治好。

中医六经辩证，太阳中风证，最明显的桂枝汤证。太阳病总纲，太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。当时我没有汗出，头晕，恶寒，恶风，乏力，脉浮，不紧，考虑还是属于太阳中风表证。人不远道，道不远人，当时很幸运，楼下一家中药店居然还开着门，买了桂枝汤，处方：桂枝，白芍，炙甘草，生姜大枣自备，费用2元。

感叹这张贯穿整部《伤寒杂病论》的天下第一方，桂枝汤，一剂才费用花费人民币￥2元。《伤寒论》第12条：太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。《伤寒论》第13条：太阳病，头痛、发热、汗出、恶风，桂枝汤主之。桂枝汤原文：桂枝，芍药，甘草(炙)，生姜(切)，大枣(擘)。上五味，咀，以水七升，微火煮取三升，去渣，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身絷絷微似有汗者益佳；不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂；若不汗，更服，依前法；又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二三剂。禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。

桂枝

白芍

当时店主还问，是感冒了吗，我说是的，确定就买一剂够吗？足够了。普通感冒的治疗方法，经方是可以一剂愈的。当天傍晚买了药，去旁边的超市买了一块生姜，回去就开始煮了。用5碗水，大火煮了大概20分钟，煮成2 碗。旁边顺便用电饭煲煮了粥，为了达到一剂愈，我要完全按照伤寒论桂枝汤的服法。服下第一碗后，随即慢慢喝完了一碗白米粥，躺倒床上，盖被。桂枝汤的味道，以微苦味为主，兼带甜味和辣味，躺下，浑身不适，很难睡着，再测体温时，体温已经38.4℃了。在被子里开始出小汗，出了汗身上酸和乏力开始有所减轻，小便很多。大概过了3小时，起来测体温，38.6℃，头晕还在，依然畏寒，起来小便时，空调的风吹过来，还是觉得冷。于是，按照伤寒论的服法，服了第二碗，再喝下半碗粥。继续躺被窝里睡觉，又开始出小汗，间断去解小便。盖了两层被子捂着。不知不觉逐渐睡着了，感觉全身都在出薄薄的小汗。

炙甘草

第二天2020年1月30日六点醒过来，头晕明显减轻，乏力好了，畏寒消失了，测体温36.4℃，衣服都湿了，赶紧换了衣服。感觉还剩下一点点头晕，于是把桂枝汤再煎了一遍，煎成一碗，都喝了。再熬了一碗粥喝，喝碗就出发去南昌西车站，地铁站和高铁站门口体温都是正常的。在候车室，身上还在出小汗。上火车后，所有的症状全部都消失了，车上10点左右开始一直觉得饿，这就是伤寒论里，太阳病，愈解时，从巳至未上。感冒好了的标志，第二天症状消失，胃口大开说明就痊愈了。

生姜

这是我第一次全面翔实记录患感冒后桂枝汤的使用。经方思维都知道桂枝汤是人体防线的第一方，我时常用它，不单是在感冒，温补气血，桂枝汤才是最朴实无华的经典处方。简单的，往往是当下医师最容易忽视的。我对桂枝汤，一直是秉持一颗敬畏的心❤，它可以代表整部《伤寒杂病论》的精髓。然而，桂枝汤的奥妙，也绝不是我文章里能叙述出来的如简单。

大枣