糖尿病：中医调理糖尿病：黄芪桂枝五物汤30年糖尿病，血糖稳定无并发症

彭奶奶，今年83岁，糖尿病发现30年余，1991年6月12初次就诊。一身疲乏无力，少气懒言，面白形肥，口渴不甚明显小便数多而色清白，舌白质嫩且润，脉象濡软，按之缓大而虚，血糖230mg／dl，尿糖+～++。西医降糖后改用中医辅助调理血糖，现在30年过去了，血糖稳定没有并发症。

辨证：气阴两虚、中阳不足，宜用益气补中、养阴补肾法并举。

气阴两虚是糖尿病发生发展的病机关键。是贯穿糖尿病全程的核心病机。糖尿病各阶段病机变化如下：在糖尿病前期阶段，或素体阴虚，肝火旺盛，损伤气阴，或脾气亏虚，气不散精，变生血浊，化火伤阴，虽起点不同，但最终转为气阴两虚，气阴两虚成为进入糖尿病本病期的关键节点。

糖尿病前期病机以脾虚为本，痰瘀为标，但同时强调此类患者虽无典型的阴虚症状，但因禀赋有亏，早已有气阴两虚之实，即气阴两虚隐匿于糖尿病前期过程之中。在本病期阶段，脏腑虚损，气虚无以化生精微，精微不布，浊瘀内阻，阴精虚损，血行不畅，痰瘀气滞，脉络阻塞，心、眼、肾等各组织脏器次第受损，发生各种糖尿病并发症，即进入并发症期阶段。

黄芪桂枝五物汤

组方：黄芪9g，芍药9g，桂枝9g，生姜18g，大枣4枚。

黄芪桂枝五物汤载于《金匮要略·血痹虚劳病脉症治》篇。其主要发挥为益气温经和营通痹的作用。方中黄芪大补脾肺之气，固表实卫，外可扶正御邪，内可和营止汗，为治肌肤麻木之要药，为君药。桂枝发散风寒，温经通痹，助黄芪温阳强卫。黄芪得桂枝，则固表而不留邪；桂枝得黄芪，则邪散而不伤正，且使温通之力大增。芍药养血和血，益阴敛营，与桂枝相配，调和营卫，共为臣药。倍用生姜，助桂枝以散外邪。大枣甘润，助芍药以和营阴。姜枣相合，又可调和脾胃，二味共为佐使。五药相合，使卫阳复，营卫调和，则气血得行，筋脉通利，肌肤得养，诸症可除。

不苦的降糖药

组方：枸杞10~15克，地骨皮10~15克，麦冬10克，大生地10克，夏枯草10 克。

用法：加水煎服

适应症：糖尿病前期至中期有很好的降糖效果。

注意事项：需要注意的是，这个方子是针对大多数体质燥热的人而设计。如果脾胃虚寒的人，则应适量加入山药、白术、人参等药调节。

消渴茶方

组方：桑椹15克、生地黄10克、枸杞子10克、茶适量。

主要功效：清热、生津、止渴、降糖

本方为糖尿病患者的辅助治疗方法，不但有生津止渴的作用，且有一定的降糖功效。如果烦渴较重，饮多、尿多者，上方加入桑15克。桑叶味甘、苦、性寒。归肺、肝经。清肺润燥，泻肝降糖。所以，效果会更好些。生地黄可改成鲜地黄20克，扎汁兑服最佳。

糖尿病患者日常注意事项

1、注意饮食

很多糖尿病病人以为不吃米饭、甜食就能减轻体重控制糖尿病，这是一个很大的误区。糖尿病患者的饮食应该是有足够热量的均衡饮食，根据病人的标准和劳动强度，制定每日所需的总热量。

米面摄入过少，可能导致脂肪和蛋白质的过度分解，出现酮症，甚至发生酸中毒。肉食品摄入过度减少，也会使机体蛋白质不足，易导致贫血和低蛋白血症，更易发生感染。

2、严密监测血糖

糖尿病患者在减肥期间，必须要严密的监控血糖，否则可能会出现一定的危险。糖尿病患者应该在三餐后两小时测血糖，这样可以了解自己的进食量和进食种类是否对血糖活动产生了影响，如果产生了影响，一定要及时的调整饮食方式。