孩子摸不到“蛋蛋”怎么回事？发现隐睾要尽早手术

家长在清洗护理孩子私处时，如果发现孩子的双侧阴囊大小不同，有一侧阴囊明显空虚，用手也摸不到内部的小蛋蛋（睾丸），这时候家长要注意了，孩子可能得了隐睾，通俗说就是睾丸不在阴囊内。广州市红十字会医院普外科副主任医师董泾青指出，隐睾是小儿泌尿生殖系最常见的先天畸形之一，如果处理不及时，将会明显影响生育能力。

孩子摸不到蛋蛋？要早诊早手术

董泾青介绍，正常的睾丸是位于阴囊内，便于散热，有利于保持精子的正常活性。如果睾丸位于腹股沟管或腹腔内，温度较高，对精子活性的危害很大，精子活力会下降，甚至导致无精症。有的家长不太留意小孩子的睾丸状况，到小孩子7、8岁了，才察觉这个问题，耽误了病情。

“曾有一位30岁男士因右侧腹股沟斜疝到医院进行腔镜疝修补手术，手术时才发现他的右侧睾丸位于大腿根，左侧阴囊内无睾丸，这才解开了为什么他婚后一直不育之谜。”董泾青提醒，1岁以前隐睾患儿的睾丸有下降的可能性。隐睾的最佳手术年龄就是1岁，如果睾丸不降，就应该尽早手术，尤其是高位隐睾。

合理手术，让小蛋蛋避开高温区

董泾青称，发现隐睾一定要尽快手术，手术的目的是使睾丸下降固定于阴囊内，提高病人日后的生育能力。对于腹腔内高位隐睾，建议采用腹腔镜下二期Fowler-Stephen术，这个手术需要进行两次手术，两次手术之间相隔大约半年。

“对于腹腔内低位隐睾或腹股沟管上段隐睾，可以腹腔镜一期手术完成睾丸下降固定术，腹腔镜手术较开放手术在充分游离方面略优。对于腹股沟管下段隐睾，腹腔镜手术和开放手术都可以。”

董泾青推荐开放手术，因为腹腔镜手术需要进入腹腔，而开放手术一直在腹膜外操作，会大大减少肠粘连发生的几率。

【专家简介】

董泾青，广州市红十字会医院普外科副主任医师。主要从事疝与腹壁外科、小儿外科和腹膜后肿瘤外科的临床和基础研究。

临床工作：从事医、教、研工作22年。专业主攻方向为疝与腹壁外科、小儿外科和腹膜后肿瘤外科。开展腹股沟疝、切口疝和造口旁疝的腔镜手术，对于腹股沟复发疝、巨大切口疝和复杂造口旁疝有独到的研究。开展数十种腔镜小儿普外和小儿泌外手术，擅长腹腔镜肛门成形术，腹腔镜巨结肠根治术，腹腔镜巨脾切除术，腹腔镜睾丸下降固定术，腹腔镜幽门成形术及许多疾病的减孔、单孔微创手术。擅长腹膜后巨大复杂神经母细胞瘤（包绕腹腔干、肠系膜上血管、肾血管、腹主动脉、下腔静脉和门静脉）切除术、颈部巨大复杂淋巴管瘤（包绕面神经和颈血管鞘）切除术、胆总管囊肿切除肝管空肠吻合术、胆道闭锁葛西术和食管闭锁食管吻合术等。另外，对胃肠道良、恶性肿瘤和甲状腺外科疾病的诊断和治疗也积累了丰富的临床经验，能独立开展胃癌、结直肠癌、甲状腺癌等多种恶性肿瘤的手术治疗。深刻掌握甲状腺全切除术术中显露保护喉返神经的技术和理念，熟练开展腹腔镜结直肠手术。