复方氨基酸注射液的5大疑团，5张表格一次性解答！
*仅供医学专业人士阅读参考
复方氨基酸注射液怎么用？
1.复方氨基酸（AA）是如何命名的？
2.氨基酸有哪些？
3.常见复方氨基酸注射液有哪些？
4.复方氨基酸注射液的其他添加成分
5.常见复方氨基酸的组方有何区别？
必需氨基酸（EAA）：人体自身无法合成，必须通过外源补充，一共8种。
非必需氨基酸（NEAA）：人体内能由前体物质合成，不需要从食物种获取的氨基酸。
条件氨基酸（CEAA）：有些氨基酸人体虽能合成，但在特殊情况下不能满足正常生理需要。如处于生长发育期的婴儿，组氨酸是必需氨基酸；酪氨酸对于早产儿、半胱氨酸对于早产儿及足月儿都是必需氨基酸；对于肾病患者，酪氨酸是必需氨基酸；对于肝病患者，半胱氨酸是必需氨基酸。
芳香族氨基酸：包括苯丙氨酸、色氨酸和酪氨酸。
支链氨基酸（BCAA）：包括亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸，与骨骼肌的合成有密切关系，能帮助身体强力阻抗肌肉分解、营养的流失并增加肌肉的抗压能力。
肝病适用型氨基酸：肝脏功能受损的患者临床表现为血浆中的支链氨基酸浓度下降，而芳香族氨基酸浓度升高，两者的比例总体下降，且下降幅度与肝脏功能受损程度成正比。因此，此类氨基酸应含高含量支链氨基酸、低含量芳香族氨基酸配方。
肾病适用型氨基酸：慢性肾衰患者的血浆氨基酸特点为必需氨基酸、EAA/NEAA比值和组氨酸水平下降。因此，此类氨基酸通常含有8种必需氨基酸和组氨酸，且EAA/NEAA比值必须大于1，以补充人体所需的必需氨基酸，维持正常的生命活动。
创伤适用型氨基酸：大型手术、严重烧伤及创伤等严重应激患者蛋白质分解代谢异常亢进，易导致负氮平衡，加重病情。此类氨基酸应添加较高含量的支链氨基酸，为机体合成蛋白质提供足够的氮源。
小儿适用型氨基酸：氨基酸在婴幼儿与成人体内有不同的代谢作用，易产生高苯丙氨酸血症、高蛋氨酸血症和低组氨酸血症。
所以，婴幼儿用氨基酸输液应降低苯丙、蛋、甘氨酸的用量，增加半胱氨酸、酪、组氨酸用量，这样才能使血浆氨基酸谱保持正常。
另外，可加入适量牛磺酸，可起到保护脑细胞，促进脑发育、维持视网膜正常功能和防止胆汁淤积及增强心肌细胞功能等作用。
免疫调节型氨基酸：主要为丙氨酰谷氨酰胺注射液，研究表明谷氨酰胺是一种条件必需氨基酸，对免疫及胃肠道有着重要作用。对于某些危重症患者及术后营养支持患者，肠外营养配方中应添加适量的丙氨酸谷氨酰胺二肽。
但丙氨酰谷氨酰胺注射液使用有特殊要求，如1个体积的丙酰胺谷氨酰胺二肽应与至少5个体积的营养混合，混合液中二肽的最大浓度不应超过3.5%等。
何为美德拉反应？
是羰基化合物（还原糖类）和氨基化合物（氨基酸和蛋白质）间的反应，经过复杂的历程最终生成棕色甚至黑色的大分子物质类黑精或称拟黑素，故又称羰胺反应。
山梨醇、木糖醇在复方氨基酸注射液中的作用
可提高氨基酸的利用率；
平衡注射液中碳氮之比；
可避免葡萄糖灭菌引起糖中醛基与氨基酸中的氨基发生美拉德反应而产生焦色素，并且也不易产生热源。
使伤口、创面部分尽量保持干燥，加快愈合，避免感染等。
参考文献：
本文首发：医学界临床药学频道