子宫内膜异位症怎么治疗?
子宫内膜异位症是指具有活性的子宫内膜腺体或间质生长在子宫腔以外的部位,简称内异症。本病多发生于生育年龄的女性,青春期前不发病,绝经后异位病灶可逐渐萎缩退化。
内异症一般具体可分为4种类型:
首先第一种是,生长在卵巢的内异症,就是我们平日所说的卵巢巧克力囊肿;
第二种生长在宮骶韧带、直肠子宫凹和子宫后壁下段,就是在盆腔后部较低处且生长较深的子宫内膜异位症,我们叫深部浸润性子宫内膜异位症;
第三种,盆腔腹膜型,指发生在盆腔腹膜的子宫内膜异位症;
第四种,生长在其他部位的特殊类型,如在输卵管浆膜层可见紫蓝色结节或斑点,而管腔多通畅,还有如发生在肺部、输尿管等,一般比较少见;
子宫内膜异位症的典型临床表现是继发性痛经,并呈进行性加重,有些患者也会有慢性盆腔痛,性交痛和不孕等,在育龄女性中的发病率为2%~18%,合并不孕的女性发病率可高达40%,且最近有增长趋势,严重影响患者的生活质量。目前腹腔镜直视下明确异位病灶仍然是诊断的金标准,但临床上一直在探索内异症的无创诊断方法。
子宫内膜异位症的治疗原则强调个体化,使患者利益最大化。因病情的轻重、患者的年龄和生育需求而有所不同。
子宫内膜异位症目前主要有药物治疗和手术治疗两种:
首先第一种是药物治疗;采用药物来对抗或抑制卵巢的周期性内分泌刺激,同时药物治疗也可分为假孕疗法及假绝经疗法。
先说药物治疗的假孕疗法:
在正规医院的医生指导下长期服用孕激素类药物(避孕药),使异位内膜停止活动,最终发生萎缩,从而产生疗效。(84)
第二点,药物治疗的假绝经疗法:
在医生的指导下,使用促性腺激素释放激素激动剂的药物(如GnRHa)抑制卵巢的功能,使其几乎完全失去作用,从而达到治疗目的,但此类药物一般副作用比较大,应根据患者自身的情况及要求而用。(85)
第二种治疗方法是手术治疗;适用于药物治疗后症状不缓解、局部病变加剧或生育功能未恢复者,较大的卵巢内膜异位症囊肿患者;并且目前认为,腹腔镜确诊、手术+药物是子宫内膜內异症的标准方案。
下面是小编为大家整理的子宫内膜异位症防治汇总