顽固性失眠的针灸治疗 | 名家医案

程莘农针灸医案

吴先生，59岁，1992年9月12日初诊。

【主诉】顽固性失眠30余年，入睡难，梦多，劳累后病情加重，近三年来完全依赖安眠药睡觉。胃脘胀满，矢气频作，大便日2～3行，食用牛奶后易引起腹泻，腰部酸痛不适。

【病史】两年前曾于某医院检查肝功，胆红素指标偏高，印象为“胃肠功能紊乱”。

【舌诊】舌质淡紫，尖红苔白。

【脉诊】脉象弦。

【辩证】证属脾虚胃气不和。

【治则】宣健脾和胃，宁心安神。

【取穴】中脘、天枢、气海、神门、内关、足三里、三阴交、太溪。

【手法】平补平泻法。

【疗效】治疗4个疗程（6次为一个疗程），脾胃功能逐渐恢复，脾胃诸症明显减轻，睡眠渐趋安稳，安眠药已减半服用。再继续间断巩固治疗4个疗程，患者停服安眠药。每晚能够安眠6～8小时。

【医案分析】

脾虚则心失所养，胃气不和，浊气不降，上扰神明，故失眠。选取中脘、天枢、气海、足三里、健脾消胀，和胃降浊；神门、内关、三阴交是程老治疗不寐的经验选穴，神门为心经原穴，内关是心包经络穴，三阴交是肝脾肾三经的交会穴，三穴合用，宁心安神。太溪为兼症选穴，配神门又可交通心肾。证属虚实夹杂，所以针刺手法用平补平泻法。此案程老由于抓住脾虚胃气失和这一根本病机，所以多年顽疾，守方治疗得以如此奏效。

名医简介

程莘农（1921年8月-2015年5月）

生于江苏淮安，原籍安徽绩溪，是中国著名的针灸专家。

程莘农教授独创了“程式三才”针灸手法，是联合国教科文组织人类非物质文化遗产中医针灸代表性传承人，被称为中国针灸界的泰斗。

程莘农1956年毕业于江苏省中医进修学校本科班。历任江苏省中医进修学校针灸教研室组长，北京中医学院针灸教研室副主任，中国中医研究院针灸研究所经络临床研究室、教学研究室主任，北京国际针灸培训中心副主任、主任医师、教授，中华全国中医学会针灸学会第一届副主任委员。

1983年被聘为加拿大传统医学院名誉教授。

1984年被聘为墨西哥针灸学会名誉常务理事。

曾荣获卫生部医学科学委员会颁发的荣誉证书，中西医结合研究会“荣誉教师”证书；世界文化理事会颁发的“阿尔伯特·爱因斯坦世界科学奖状”。

长期从事针灸临床、教学工作，培养针灸硕士和博士研究生20多名，特别是在培养国际针灸人才方面做出了突出贡献。著有《中国针灸学概要》 。