加强居民营养指导，健康饮食这么吃
2007年5月18日，世界卫生组织(WHO)的报告强调，”均衡饮食”是保持健康长寿的重要因素，在健康越来越受到重视的今天，饮食和营养指导所起的作用是显而易见的。因此，我们作为基层的医护人员，应加强居民营养指导方面的知识和技能。
我国居民目前存在的主要营养问题
中华民族有几千年优良的健康饮食传统，粗细粮搭配主副食结节和肉类与蔬菜混合烹调，色香味俱全，可是近十几年来，由于经济的迅速发展，物质的极大丰富，人们追求美食的欲望超过了传统的健康饮食理念。
不少人的饮食结构出现了不均衡等问题：摄入能量多，脂肪烹调油多盐多，微量营养素缺乏，身体活动却在减少；导致超重、肥胖、高血压、糖尿病高发，心脑血管疾病和癌症死亡率居高不下。加上有些经济效益和福利好的单位提供免费的自助早餐、午餐，甚至晚餐，更加加剧了摄入能量过量。还有一些接待和应酬较多的工作，半月以上时间在外就餐，而商业餐馆为了追求异于家庭饭菜的味道，往往油多、盐多、味精多（“三多”）的倾向严重，经常在外就餐者，营养不平衡现象比普通人更多。
营养指导的一般原则：
针对我国居民目前存在的营养问题，2016年，我国颁布了《中国居民膳食指南》（2016）一般人群膳食指南包括以下6条：1.食物多样，谷类为主；2.吃动平衡，健康体重；3.多吃蔬果、奶类、大豆；4.适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉；5.少盐少油，控糖限酒；6.杜绝浪费，新兴时尚。
营养指导的原则可以简化为以下几点：
以食物多样谷类为主。食物多样是平衡膳食模式的基本原则，谷类为主是平衡膳食的基础，谷类食物含有丰富的碳水化合物，是提供人体所需要能量最经济、最重要的食物来源，每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等食物。平均每天摄入12种以上食物，每周25种以上，每天摄入谷薯类食物250~400克，其中全谷类和杂豆类50~150克，薯类50~100克，全谷类富含B族维生素，脂肪酸，营养更丰富。食物多样，谷类为主是平衡膳食模式的主要特征。每一种食物都有不同的营养特点，只有食物多样，才能满足平衡膳食模式的需要。
多吃蔬菜水果，奶类大豆。食物与人体健康关系的研究发现，蔬菜、水果的摄入不足，是世界各国居民死亡前十大高危因素。新鲜蔬菜和水果能量低，微量营养丰富，也是植物化合物的来源。蔬菜水果摄入可降低脑卒中和冠心病的发病风险以及心血管疾病的死亡危险，降低胃肠道癌症、糖尿病等的发病风险。奶类大豆食物在改善城乡居民营养，特别是提高贫困地区居民的营养状况方面具有重要的作用。在各国膳食指南中，蔬果奶豆类食物都是作为优先推荐摄入的食物种类。目前我国居民蔬菜摄入量逐渐下降，水果大豆奶类摄入量仍处于较低水平。根据我国2010-2012年中国居民营养与健康状况监测结果显示，我国城乡居民平均每人日蔬菜的摄入量为269.7克，奶类及制品摄入量为24.7克，大豆类及制品摄入量为10.9克，与2002年相比蔬菜、水果、奶类和大豆类摄入量没有明显增加。蔬菜水果富含维生素矿物质膳食纤维，且对满足人体营养，保持人体肠道正常功能以及降低慢性病的发生风险具有重要作用，蔬菜中含有各种植物化合物、有机酸、芳香物质和色素等成分，能够增进食欲，帮助消化，促进人体健康。
适量吃优质蛋白质。鱼禽蛋和瘦肉含有丰富的蛋白质、脂类维生素、AB族维生素，是平衡膳食的重要组成部分，是人体营养重要的来源。
少盐少油，控糖限酒，培养清淡的饮食习惯。少吃高盐和油炸食品，成人每天食盐不超过6克，每天烹调油25~30克，控制糖的摄入量，每天摄入量不超过50克，最好控制在25克以下。大多数菜肴以咸作为基础，高血压流行病学调查证实，人群的血压水平和高血压患病率均与食盐的摄入量密切相关。50岁以上的人，有家族性高血压的人超重肥胖者，其血压对食盐摄入量的变化更为敏感，膳食中的食盐如果增加，发生心脑血管意外的危险性就大大增加。中国营养学会建议，健康成年人一天食盐，包括酱油和其他食物中的食盐量的摄入量是不超过6克。儿童少年、孕妇、乳母不应饮酒。从健康的考虑出发，成人如饮酒，男性一天饮酒的酒精量不超过25克，女性不超过15克。
珍惜食物，按需备餐，提倡分餐不浪费。我们要传承优良文化，多回家吃饭，享受食物和亲情，新兴饮食文明新风。珍惜食物从每个人做起. 日常生活应做到按需购买食物，适量备餐，准备小分量食物，合理利用剩饭菜，上班族午餐用分餐制或简餐。
吃动平衡，保持健康体重。吃和动是影响体重的两个主要因素。如何通过吃动平衡达到健康体重呢？原则上是量出为入，但鼓励多动会吃，不提倡少动少吃，忌不动不吃，因为生命在于运动，吃是为了更好地“动”，一切生命活动和生活功能的活动都离不开“吃”。吃得过少和（或）运动过量，能量摄入不足和（或）能量消耗过多，导致营养不良，体重过低（低体重，消瘦）体虚乏力，增加感染性疾病风险；吃得过多和（或）运动不足，能量摄入过量和（或）消耗过少，会导致体重、超重肥胖，增加慢性病风险。因此吃动应平衡，保持健康体重。
作为基层的健康守门人，我们要通过对辖区居民的宣传活动、健康讲座等多种形式的健康教育、营养指导，指导辖区居民合理膳食，通过合理的“吃”和科学的“动”，不仅可以保持健康体重，打造美好体型，还可以增进心肺功能，改善糖、脂肪代谢和骨健康，调节心理平衡，增强机体免疫力，降低肥胖、心血管疾病、2型糖尿病、癌症等威胁人类健康的慢性病的风险，提高生活质量，减少过早死亡，延年益寿。